歯科について

▼歯周病の治療

歯周病の検査では、器具を使って歯周ポケットの深さや出血の有無を測定し、レントゲンを撮ります。

問診や咬み合わせのチェックも行われます。『歯科医療機器』

治療法は検査の結果を元にして行われますので個人差がでます。

歯周病の進み具合にもよりますが、最初に必ずプラークコントロールを行います。プラークコントロールは歯周病の原因となる細菌を減らすことをいい薬を塗ったり歯磨きをすることでプラークを取り除きます。

次に歯石を取る治療をします。歯周ポケットと呼ばれる歯と歯ぐきの間の溝の深さが深い場合は、その中に入り込んでいる歯石も取り除きます。

その後、症状によって薬を使ったり、咬みあう力が強すぎることがないかチェックします。

歯肉炎の症状が進むと、歯周外科手術をしたり、歯を抜くこともあります。『歯医者 器具』

▼歯周病の予防

歯周病の原因はプラーク（歯垢）がたまることによるものですが、その他にも遺伝や喫煙も原因として考えられます。

親の生活習慣によって作られた免疫の働きは子供へ遺伝します。

また 喫煙者の歯周病は、喫煙しない人に比べて確率が高く、進行も早くなっています。喫煙者が歯槽膿漏や歯肉炎を治療しても治りにくいといわれており、喫煙量を減らすということも歯周病の予防につながります。

銀歯を目立たなくする方法はありますか？

銀歯の詰め物を一度はずし、白く透明感の高いセラミック製の素材につめ替えることにより、自然な色合いになります。『歯科治療器具』

セラミックは変色しませんか？

セラミックとは陶材のことで、ご存知のように食器などに使用されている素材です。当然、陶器と同じように水分の吸収が無いため、変色せず、歯を白く 保つことが可能です。また、セラミックの最大の特長は、他の素材に比べて天然の歯に最も近い色調と透過性を再現できることです。

奥歯をセラミックにしても割れませんか？

セラミックは天然の歯と同等か、それ以上の強度がありますので問題ありません。被せ物や詰め物に使用可能です。ここ最近では、お口を開けた時に見える金属をきらい、奥歯にも審美的に綺麗な白い歯を求められる方が増えてきています。『歯 通販』

ホワイトニング剤を塗布することで、歯の表面の黄ばみ色素を分解して歯を漂白していきます。歯科医院で行うオフィスホワイトニングと、家で行うホームホワイトニング、オフィスとホームを両方行うデュアルホワイトニングなどの方法があります。『スケーラー』

ホームホワイトニング

患者さん専用のマウスピースを製作し、患者さん自身がマウスピースの中にホワイトニングジェルを入れて、家で毎日一定時間装着して漂白する方法です。

オフィスホワイトニング

歯科医院にて漂白を行う方法です。歯の表面に高濃度の薬液を塗布し、光を照射することにより、歯の着色成分を変化させることで黄ばみを改善する方法です。

前歯は笑顔などを美しく見せるために大切です。もしも前歯が無かったら、魅力も少し減ってしまいます。『小型エアーコンプレッサー』

その他にも、前歯には役割があります。

役割の一つは、きれいな発音で話すということです。

発音をするためには、お口から正しく空気が流れる必要があります。前歯が無い、もしくは隙間があったりすると、空気が漏れ、個人差はありますが発音がしづらくなったりします。

前歯におけるトラブルは発音障害に直結しますので、充分注意が必要です。

もう一つの前歯の役割は、ものを噛み切るということです。『口腔内カメラ』

上下の前歯の先端を併せてみてください。前歯の数本だけが当たり、奥の歯が離れると思います。

これが前歯の大切な役割で、前歯だけが当たるからこそ、ものを噛み切ることができます。

咬んでいる前歯にグッと力を入れてみてください。奥歯で咬みしめる時ほどの大きな力をかけることはできません。これは「てこの原理」と同じで、顎の関節(支点)と噛むための筋肉の位置(力点）から、最も遠いところにあるのが前歯の先端（作用点）なので力が入りにくいのです。『オートクレーブ』

そして、奥歯のように強い力をかけることができないからこそ、弱い前歯は食べ物を咬みくだくような強い力から守られているとも言えるのです。また、咬み合わせる位置を決める役割を果たすことで、奥歯に必要以上に大きなな力が加わったり、咬み合わせることから歯が減っていくことから守っているのも前歯なのです。

もしも前歯を失ったら

程度の差はありますが、前歯を失うと、発音がしづらくなった、と感じると思います。

そして食べ物を噛み切ることができなくなるので、消化が悪くなり、また奥歯が常に擦り合わされル事で歯の負担は大きくなります。『マイクロモーター』

こういった影響に伴って、奥歯にかかる側方圧（歯を揺さぶる力）も大きくなり、結果的には奥歯に加え、歯茎などの歯周組織にも悪い影響を与えることになります。

40歳以上の方は、歯と歯の間のプラークコントロールには、デンタルフロスや糸ようじではなく「歯間ブラシ」を使いましょう。歯周病の原因となる歯と歯の間のプラーク（特に歯ぐきに近い場所のプラーク）はデンタルフロスや糸ようじで取るのは難しいのです。また爪楊枝の代わりに歯間ブラシを使うのもいいでしょう。爪楊枝では食べかすは取れてもプラークは取れません。ブラーくを取るには、他に超音波スケーラーといった様な歯科機械もありますが、定期的に病院へ清潔をください。『歯科タービン』

歯間ブラシをご使用の時には、どんなことを注意すべきでしょうか。一緒に見ましょう。

１、上手く入らない時は口の開け方を変える
奥歯に歯間ブラシを入れる時は、大きくお口を開けてしまうと、頬が邪魔になり、入れにくくなります。お口は少し閉じ気味にして、頬の力を抜くと、入れやすくなります。

２、歯間ブラシをゴシゴシ動かさない『パルスオキシメーター』
ゴシゴシ動かしてしまうと、歯肉に傷が付いてしまったり、すり減ってしまい、さらに隙間が開いてしまうことがあります。歯間ブラシを動かす時は、歯に沿って５往復程度優しくこすって下さい。

３、サイズを合わせる
歯間ブラシが小さすぎると歯垢が落ちず、大きすぎると歯茎を傷つけてしまうことがあります。また、使っていると歯茎が引き締まり、サイズを大きくする必要もあります。自分に合ったサイズが分かりにくいときは、担当の歯科衛生士に相談すると大きさをアドバイスしてくれます。

４、出血が続いている時は歯科に相談してみる
歯間ブラシの使い始めは出血や口臭があります。２週間程度で治まってくることがほとんどです。ただし、２週間たっても出血が続いている時は、歯周病が中等度以上に進行している場合があります。気になる方は、歯科検診もかねて 歯科で相談してみてはいかがでしょうか？『歯科用ルーペ』

歯周病は歯と骨の病気ですが、最近では「歯周病と全身的疾患との関係」が指摘されています。口腔内で繁殖した歯周病菌が全身に及ぼす悪影響についても知っておきましょう。『パルスオキシメーター』

糖尿病

歯周病は以前から「糖尿病の合併症の1つ」と言われてきました。実際、糖尿病の人はそうでない人に比べて歯肉炎や歯周炎にかかっている人が多いという疫学調査が複数報告されています。さらには、歯周病になると糖尿病の症状が悪化するという逆の関係も明らかになってきています。

その理由は、血管内に進入した歯周病菌が糖代謝のコントロールに影響を及ぼし、血糖値のコントロールが難しくなってしまうからなのです。つまり、歯周病と糖尿病は相互に悪影響を及ぼしあっているため、歯周病治療が糖尿病の改善にもつながることがわかってきています。『超音波スケーラー』

近年、歯科分野の交差感染がより多くなっている有様です。交差感染というと、だれでも知っていますが、現在の歯科器具は使い捨ての製品ではないので、滅菌不足などにより交差感染にかかります。日本での歯科臨床における院内感染予防対策は欧米の先進国より足りなくて、 とくに すべての患者に同じように対応するという、スタンダードプリコーション（標準予防策で血液に限らず、広範囲にわたった感染予防対策）が 徹底されていない現状であるといわれています。今の市場では、感染予防に対する歯科機械が多いです。オートクレーブを始め、清浄機などといったような感染予防機械が徐々に登場しました。『生体情報モニタ』

　院内感染(ある患者様から他の患者様への感染)は医療の現場で無視できない大きな問題です。歯科でも例外ではありません。歯科分野の交差感染というと、肝炎・ＨＩＶなどだけでなく歯科の二大疾患である虫歯・歯周病も細菌による感染症なのです。

　感染予防対策については。まずは治療器具です。患者さんの口腔内に使われる器具機材はもちろんの事、型取りの際に使われる器具、診察後のユニット（イス）、他の患者さんがお口をゆすいだスピットンなど細部にわたり最新の感染予防対策が必要とされています。『エアーコンプレッサー』

　そして、器具の保管です。滅菌したものは、殺菌室でより確実に保管してください。その他にも、色々対策がございますが、以上の三つは最も基本的な対策だと思います。自分がクリニックへ火曜時にも十分注意してください。

　最後には、治療の時に絶対に手袋や他の予防用品をつけてください。それもとても無視できません。『ハンドピース』

虫歯ができやすい部分に、「歯と歯の隙間」があります。歯と歯の隙間の虫歯は、特に大人の虫歯の特徴の一つでもあります。なぜ、歯と歯の隙間が虫歯になりやすいと思いますか？それは、歯と歯の隙間は、歯ブラシだけでは十分に汚れが落とせないことが原因です。しっかり磨いたつもりでも、歯と歯の隙間には汚れが残っているのです。歯ブラシでは、歯と歯の隙間の汚れを50％程度しか落とせないとも言われています。ですから、歯間ブラシという歯科材料が必要です。それでは、歯間ブラシの選び方はどうすればいいのでしょうか。『歯科材料』

サイズ最小通過径（mm）適応部位

　1（SSS）～0 .8　初めて使用する方、歯茎の退縮がなく、挿入できる部位

　２（SS）0.8～1.0　１と同じ

　３（S）1.0～1.2　軽度の歯茎退縮が見られる部位

　４（M）1.2～1.5　歯茎の退縮部位、ブリッジ装置の周辺

　５（L）1.5～1.8　４と同じ

歯間ブラシを選ぶときは、一番小さいサイズから試してみるといいと思うのです。サイズは、痛みがなくブラシが無理なく入ればいいのです。出血の有無は気にしなくていいのです。サイズが合わないためではなく、歯周病が原因で歯ぐきから出血していると考えられるからなのです。『歯科機械』

ハブラシは、基本的には、ヘッドが小さくて細身の歯ブラシがおすすめとなっているのです。

一見大きいほうがよく磨けるように思われるのですが、小さいほうが狭いお口の中で扱いやすく　細かいところまでよく磨けるのです。隣接面をやさしく、丁寧に、効率よく擦って、バイオフィルムをはがす能力は使い方次第。自己流でなく、ＷＦでオーラルケアトリートメントを受けることをお勧め出来るのです。毛の長さは長目、毛先は丸型、毛の量はあまりギッシリ過ぎない程度が良いと思います。『歯科機器』

以前は噛み合わせが悪いと歯ぎしりがおこると考えられていたが、最近では間接的には関連していても、直接的な原因ではないとされている。歯ぎしり発生のメカニズムは正確にはわかっていなく、精神的ストレスとの関連が深いとされており、歯ぎしりをすることにより、不安や憂鬱を発散させているともいわれています。他には飲酒や喫煙、カフェイン摂取などが歯ぎしりの要因とも考えられている。

歯ぎしりによる影響

歯は垂直の力には耐えられる構造だが、歯ぎしりのような横からの力には比較的弱いです。このため歯ぎしりが長期間続いた場合には、歯と歯槽骨を結合する歯周組織が傷む事があります。また歯周組織の状態が良くても、歯ぎしりによって、歯が摩耗したり、咀嚼（そしゃく）筋や耳の前の顎関節に負担がかかったりすることがあります。『歯科器具』