歯科について

骨誘導再生法（GBR法）とは、骨幅や高さが足りない場合に骨の再生を促す特殊な膜を使用して骨量を増やす方法です。骨の量の不足によりインプラントが完全に骨の中におさまりきらず、インプラントの一部が骨の外側に露出してしまうことが予想されるケースに対し、露出が予想される部分にメンブレンと呼ばれる人工膜を覆い被せることにより骨の再生を促します。　インプラント治療に関しては、COXO®歯科用インプラント機器/インプラント装置/インプラントシステームC-Sailorという歯科機器があります。『パルスオキシメーター』

歯槽骨は歯を支えるための骨で、歯が無くなると急速に吸収してしまいます。ＧＢＲ法を用いれば、歯槽骨が欠損した部分も骨を移植することなく再生が可能となっています。しかし、外科的なトレーニングがなく未熟な状態で施術すると重篤な感染を招来したり、うまく骨が再生できないこともあります。感染させないような外科的管理、膜を設置した創の縫合処理などハードルも高くその割には、骨移植のような大幅な骨高の造成は望めません。むしろ、移植骨の吸収を抑制する目的で当センターでは採用しています。

通常であれば、インプラント埋入手術前に必要な骨の厚みを先に作ってしまうか、もしくはインプラントの手術のときに同時に作ることがあります。歯槽骨で欠損した部分の再生が可能であり、近年のインプラントの普及によって注目されている歯科技術の一つです。『超音波スケーラー』

骨誘導再生法（GBR法）を利用して、骨の再生までは、やや四～六ヶ月がかかります。患者様により個人性がありますので、それぞれ時間が違います。４～６ケ月で骨が再生され、インプラントが安定します。

複雑で木の枝のように分岐した根管を無菌的状態に近づけるために、根管を化学的に洗浄することは欠かません。次亜塩素酸ナトリウム水溶液で根管を洗浄することがスタンダードです。適切な根管洗浄を行なうためには、ラバーダムの使用と漏斗状の根管形成が欠かせません。『生体情報モニタ』

《根管清掃剤使用上の注意》

・根尖孔の外に漏出させない⇒弱圧

・使用後は十分に洗い流す⇒根管に残留させない

・ラバーダム防湿をしっかり行う⇒口腔粘膜保護

《根管消毒剤の必要性》『ハンドピース』

・機械的清掃と化学的清掃では根管象牙質深層の消毒が不十分である

→根管内に消毒薬を貼薬し、細菌を除去する。

・再感染を防ぐ

折れ込み器具除去のステップ

Ａ.根管内に器具が折れ込んでいます。このままだと根管を十分に清掃できません。

Ｂ. 超音波で振動を伝えます。顕微鏡が有効です。

Ｃ.折れ込んだ器具が取れました。『エアーコンプレッサー』

　根管消毒剤の必要性については、歯質への高い浸透性や根尖歯周組織に為害性がない、そして歯質を変色しな

最初は、歯の外側だけだった虫歯も治療せず放置してしまうと

いずれ歯の神経にまで達してしまいます。『歯科材料』

すると何もしなくても激しい痛みが伴うようになり、食事ばかりか

睡眠にまで影響してしまう場合もあります。

このような、神経の虫歯に対して行うのが根管治療です。

根管治療とは、歯の神経が通る管「根管」に行う治療です。

細菌に冒された神経を除去し無菌化するために行います。

最初は歯の外側だけだった虫歯も治療せず放置してしまうといずれ歯の神経にまで達してしまいます。『歯科機械』

すると何もしなくても激しい痛みが伴うようになり、食事ばかりか睡眠にまで影響してしまう場合もあります。

ひどい虫歯なのにほっておいて神経が壊死してしまった場合などは、神経を取らなくてはいけません。

これら死んでしまった象牙質や神経を取り除き根管の中を丁寧に清掃・消毒する治療を根管治療といいます。

さらに、歯髄の中に腐らないゴム質のガッタパーチャーという物で緊密に封鎖をします。

これを根管充填と言います。

これらの治療をしっかり行う事で歯を助ける事が出来ます。

歯の保存の為には、とても大切な治療で、この治療に失敗すると再度炎症がおき再治療が必要になるおそれも出てきます。

歯科治療の中で最も大事な治療の１つです。

根管治療は難易度の高い治療です。

根管治療は、虫歯治療を行っている歯科医院ならほとんど行われている治療法です。

ただし、非常に難易度が高く、必ず成功するとは言い切れません。『歯科機器』

「毎日きちんと歯を磨いているのに虫歯になってしまう」という方がいらっしゃいます。そういうケースでは、きちんと磨いているつもりでも、実は、歯と歯の間や奥歯の裏側などに歯垢が残っていることがほとんどです。

効果的に歯を磨くためには、歯の隅々まできちんとブラシが届き、汚れが落とせるよう、 自分の歯の状態に合った磨き方を知ることが大切です。

予防歯科では、患者さま一人ひとりのお口の状態や歯並びなどを考慮して、歯ブラシの選び方から正しいブラッシング方法まで、個々に最適な指導を行っています。『歯科器具』

歯科用CTと医科用CTとの大きな違いは、撮影方法が違います。『マイクロモーター』
医科用は、横たわるのに対し歯科用CTでは立ったままや座ったままでの撮影となる事です。
また、撮影時間がかなり短く約20秒ほどで済みます。
被爆線量が医科の１/８～１/50と低水準であるところも大きな違いとなります。

長所
* 通常のレントゲン写真と違い３次元での解析ができる為、より正確に精密な診断が可能になります。また、院内にCTスキャンがあることにより、撮影→解析→診断が格段に迅速になり、患者様の負担とドクターの負担とドクターの初期診断のスピードが早くなり、治療がより円滑に行う事ができます。
*装置がコンパクトで安価(パノラマの兼用にする事ができる)
*被曝量が少ない(被爆線量が医科の１/８～１/50と低水準である)
*高画質である
*空間分析能が高い(０．１mmオーダーでの診断が可能)
*金属アーチファクト(画像の乱れ)が少ない『高圧蒸気滅菌器』
*体軸方向に連続性を持った画像が得られる為、短時間で３次元画像を構築できる
*体軸方向の走査が不要なため、立ったままや座ったままで撮影できるため閉鎖感がない
*短時間撮影
短所
* 軟組織の変化はあまり反映されない
* コーンビームの大きさによって、撮影する範囲が狭く、限られている
* 画像にノイズが多い

予防歯科では、歯科の2大疾患で歯を失う主な原因である「虫歯」、「歯周病」の発症を防止します。虫歯、歯周病の仕組みやご自身の口腔のリスクを知ることにより、適切な予防を実践していくことが可能です。

１２歳児における日本人の虫歯保有数は予防歯科の先進国であるフィンランドと比較すると約4倍となっていますが、その違いは予防歯科が定着していることです。『超音波スケーラー』

また、近年口腔の健康が心臓病や糖尿病などの全身疾患にも影響をおよぼしていることが分かっています。予防歯科は生涯健康な歯で豊かな生活を送っていただくための診療です。

唾液腺というのは、口腔内にあるだ液を分泌させるポイントのことをいいます。耳の付けねあたりにある『耳下腺（じかせん）』、あごの骨の内側にある『顎下腺（がっかせん）』、あごの先のとがった部分の内側、舌の付け根にある『舌下腺（ぜっかせん）』の3つがあり、その3カ所をマッサージすることで、だ液の分泌を促進させます。『スケーラー』

　だ液によって口腔内が潤うことは、体全体の健康にも良い影響を与えます。特に高齢者の方は、だ液の分泌量が低下するため、意識的に唾液腺マッサージを継続させることをおすすめします。

唾液腺マッサージ

　唾液腺マッサージの手順をご紹介します。マッサージをする際は、マッサージをする位置をしっかり確認してから行うようにしましょう。食事前に１〜３を２・３回繰り返すのが効果的です。

人差し指から小指までの4本をほほにあて、上の奥歯のあたりを後ろから前へ向かって10回まわします。親指をあごの骨の内側のやわらかい部分にあて、耳の下からあごの下まで5カ所くらいを順番に押します。各ポイント5回ずつ押しましょう。両手の親指をそろえ、あごの真下から舌を突き上げるように10回、ゆっくりグーッと押します。『小型エアーコンプレッサー』

「食べる」と「呼吸する」

お口から食べることは、栄養状態や体力の維持・向上ばかりではなく、

毎日意欲的に生活していくために、とても大切です。

食べるためには、歯がきちんと揃っていることが、第一です。 食べ物を目で確認し、肩・腕・手・指の筋肉を使ってはしやスプーンなどで口元まで運びます。

次に食べ物をよく噛み飲み込みますが、食べ物を口に入れる際には、唇をしっかりと閉じる必要がありますし、 飲み込む際には、のど・首などの筋肉も使います。また、一瞬息を止めることになるため、 呼吸のコントロールが無意識にできなければ食べることが難しくなります。『口腔内カメラ』

私たちは、当たり前のように、好きなものを好きなだけ食べることができますが加齢や疾患によって、お口まで運んだり、食べ物を噛んだり、飲み込んだりする力は低下するため 食べられないものが増えたり、むせなどに注意して食べなくてはならなくなります。

人とコミュニケーションをする際、会話は必要不可欠なものです。

会話するときに必要なのが、舌・ほほ・唇の運動機能です。

これらがバランス良く動くことで、話すことができます。 これらの運動機能は年齢とともに徐々に低下していきます。

足や腕の筋肉がリハビリを必要とするように、お口もその機能を維持するためには 適切なリハビリが求められます。

そして、お口の運動機能は食べるときにも必要です。 食べることは話すことの訓練にもなり、また呼吸する訓練も兼ねています。

「表情をつくる」『オートクレーブ』

ご家族やご友人と楽しく会話をする際に欠かせないもの、それは「嬉しさ」や「楽しさ」を伝え合う「表情」です。 表情をつくるためには、お口全体のほほなどの筋肉がスムーズに動かなくてはなりません。 心豊かな生活を送るためには、お口の働きを保つことはとても大切なことなのです。

そのほか重要視される点は「見た目の美しさ」です。

口元の美しさ、若々しさは、コミュニケーションを図る上で与える印象を左右し、入れ歯を入れた時と入れない時では、表情がガラッと変わります。 また、見た目が与える印象により、表情だけでなく、心持ちも大きく違ってくると言えるでしょう。『マイクロモーター』

目立たない矯正　表側の装置のメリット

定評のある矯正装置としてよく使用されている。

歯が動きやすく、治療期間が短い

裏側の装置と比較して、装置の違和感が少ない

装置周辺にたまる汚れが磨きやすい『歯科医療機器』

裏側の装置と比較してバリエーションが豊富でさまざまな装置を併用できる。

目立たない矯正　表側の装置のデメリット

歯の表側に装置が付いている

目立たない矯正の特徴

当院では、目立たない装置の弱点を解消した歯にやさしいプラスチック装置を採用しています。多くの歯科医院では、目立たない矯正にセラミックの装置を使用しています。

ところがセラミックは非常に硬いため、歯とかみ合ったりしますと歯が削れてダメージを受けてしまうのです。

また、歯並びがキレイになってセラミック装置を外す際に硬すぎるため歯を傷つけることが多いのですが、プラスチックの装置は適度に潰して外すことが出来るため歯を傷つけることがありません。『歯医者 器具』

さらに目立たない装置のプラスチック製の弱点であった強度を必要な部分だけ補強していますので、歯を動かすことは全く問題なく使用できるのです。

また目立たない装置のプラスチックを使用すると変色するのではと心配される方もいらっしゃるのですが、通常の治療期間で変色することはありませんし、患者さんからそのような感想を頂いたこともありません。

残念なことですが、ご自分の歯を失われてしまった場合、食事がしずらくなったり、見た目が悪くなったりしてしまいます。インプラント以外にも治療を行う方法があります。

入れ歯『歯科治療器具』

保険が適用されるので、非常に安く、手軽に短期間で作ることができる。しかし、入れ歯を装着した当初は、大変な違和感を感じるのです。また、入れ歯の毎日の クリーニングやメンテナンスも必要になります。

入れ歯のデメリット

口の中に大変な違和感を感じることが多い。

取り外し式なので、キレイにするために毎日、手入れをしなくてはならなく手間がかかる。

痛いなどの理由により、咬むという重要な行為をす ること自体が難しくなる場合がある。

入れ歯を支える歯に強く負担がかかる場合がある。『歯 通販』

審美性に劣る場合がある。