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ハンドピースの消毒にある問題

歯科ハンドピースは、言うまでもなく、歯科分野では欠かせない重要な存在とされます。ハンドピースの使用頻度により、患者の口腔内の粘膜や唾液及び血液などに直接に接触することにより、感染中次になり、肝炎やエイズといったような感染病などをかかります。また、毎度の治療後、メンテナンスなどをしておかないと、血液や唾液などが乾いたらハンドピースの内部パーツを塞いて、ハンドピースを壊します。それでは、今日は、ハンドピースの消毒にある問題などについて少し検討しましょう。

　歯科ハンドピースによる交差感染は大体以下のように挙げられます。

１．治療中患者の唾液と血液との接触により、ハンドピースの内部にはいり、器具内部に起こる内部汚染。

２．高速ハンドピースが高速回転で、微生物病原などを空気内ににもたらして空気汚染になる。

３．ハンドピースが高速回転から停止する瞬間に生じるマイナスプレッシャにより、口腔内の微生物病原をハンドピースの内部に逆流させて、そしてカップリングなどを通してユニットなどにもどり、水道汚染になる。『歯科用品』

　歯科器具などにより交差感染を予防する対策：

１．ハンドピースを使用後、徹底的な消毒と滅菌を行う。

２．定期的にユニットの水やホールなどを水で流して洗浄する。

３．条件が許せば、使い捨てのハンドピースを使う。

　ある新聞により、口腔治療から肝炎をかかる患者がいました。もし、歯科器具を治療後、ちゃんと滅菌や消毒しないと、また次の患者に用いられて、感染させるリスクが高いとは言うまでもありません。ハンドピ－スのメンテナンスによりただ、交差感染を予防できるだけではなく、ハンドピースの寿命を長くさせることもできます。

『根管治療機器』.

ハンドピースの使用注意点

現在歯科分野への注目が高くなっていくこととともに、歯科器具の儒教も多くなりました。いろいろの使用経験により、歯科器具の寿命を長くさせるには、やはりメンテナンスではないでしょうか。歯科器具分野では、歯科ハンドピースをはじめ、いろいろ人の目に入りました。では、使用中どのようなことをご注意すべきですか。一緒にみましょう。『歯科通販』

　１．ハンドピースを使用前には、給水ホールをチェックしてください。給水ホールが老化になっているか、水漏れしているか、ホール内には異物などがあるかご確認ください。

　２．間プレッサーから出てくるエアーがきれいかどうか確認しておきましょう。エアーの中には、オイルや水などをあってはいけません。

　３．ユニットの圧力表が正常かどうかご確認ください。

　４．違うハンドピースにより、ユニットに圧力を調整してください。適応な圧力は、ハンドピースの説明書に記入されていますので、ご参考ください。適応な圧力でない場合は、ハンドピースを壊しますので、ご注意ください。

　５．毎日少なくとも二回ほど、ハンドピースに注油を行いましょう。そして、適応な注油口を用意しておきましょう。

　６．滅菌する前には、必ず注油を行いましょう。注油により、ハンドピース内部の異物や汚れなどを除去できますので、注油を無視できません。　『光照射器』.

　７．ハンドピースを絶対に酸性の洗剤に沈んではいけません。

　８．ハンドピースの効能や、回転速度そしてハンドピースの仕様により、バーへの需要が違います。ですから、ハンドピースに適応なバーを選ぶことが大事です。バーの方も、摩損したバー、錆が吐いているバーなどをやめましょう。

　９．ハンドピースをバーがないまま空回しにさせないでください。

舌苔のできる経緯

舌苔とは、舌の表面にある糸状乳頭とよばれる組織の上や突起の隙間に付着した食べカスや、剥がれ落ちた粘膜細胞などの塊りに細菌が繁殖してうっすら白くなったものです。唾液の分泌が少なく口内が乾燥している場合や、体調不良などにより免疫力が低下してしまうと細菌の繁殖が進み、舌苔も増えて口臭の原因となります。『オートクレーブ』

舌苔の異常の原因は唾液量分泌不足による口の渇き、免疫力の低下、口呼吸、食べ残しが多い歯みがき、喫煙、加齢、ストレス、全身的疾患（熱性疾患、糖尿病、シェーグレン症候群、自律神経失調症、十二指腸潰瘍）、薬の副作用があります。

口臭の多くは、歯や歯の周辺で増殖する細菌が食べもののかすや歯垢などを分解する際に放つ悪臭によるものですが、この細菌は、舌の部分でも活発に活動を行います。すなわち、舌の上でもさかんに増殖して、その際に悪臭を放つのです。

舌全体が薄いピンク色で、その上に舌先と縁を除いた部分にうっすらと白く舌苔が付いている状態が正常です。舌苔が口臭の原因となり得るような異常な状態であるときには、その原因によって舌苔に特徴的な様子が見られます。またその特徴を見分けることによって身体の不調などを判断することができます。

舌苔を除去する場合に器具などを用いるときは注意しなければなりません。舌苔除去専用のブラシがありますが、これを用いる場合は力を入れすぎて舌の表面まで傷つけたり舌苔を取りすぎることに注意しましょう。舌苔除去の歯科器具としては、ブラシタイプのもののほかに、スポンジタイプのものもあります。.『マイクロモーターハンドピース』

生活歯髄切断法

生活歯髄切断法(生活断髄法)とは、抜髄のように歯髄を全て除去してしまうのではなく、歯冠の部分の歯髄(冠部歯髄)だけを除去し、歯根の部分の歯髄(根部歯髄)は残す治療法です。根の部分の歯髄をあえて残すことによって、歯根の成長を止めずにすむため、まだ歯根が完成していない若い永久歯に対して主に行なわれます。生活歯髄切断法については、色々歯科機器が必要です。『歯科用品』

　最近,

骨折や皮膚軟組織創傷の治癒に関して細胞増殖因子の関与が多く報告され, 線維芽細胞増殖因子(bFGF)が血管新生や軟骨形成促進のような創傷治癒に関係することが明らかにされています。そこで生活歯髄切断法における歯髄組織の創傷治癒過程においてもbFGFの関与を仮定した。

　新生硬組織は, 断髄後14日から認められ, 断髄後28日で完全な硬組織被蓋の形成が観察されました。また, 断髄直後では歯髄切断部最表層や歯髄の他の部位にbFGFの出現は見られなかったが, 断髄後3日に断髄面直下の血餅や線維芽細胞, 細胞外基質あるいは血管内皮細胞にbFGFの出現と局在が強く認められ, 断髄後7日以降では消失しました。一方, ALPの活性は, 断髄面に近接した根管壁象牙芽細胞層において断髄後14日から認められ, 断髄後28日では硬組織被蓋直下の象牙芽細胸様細胞層で最も強くなっていました。『歯科材料通信販売』

　歯根が未完成だと緊密な根管充填を行なうのが困難なため、根部歯髄を残すことによって歯根の完成を待つわけです。.