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副鼻腔炎と虫歯

副鼻腔炎といっても、上顎洞・蝶形骨洞・篩骨洞・前頭洞のどこに膿が溜まるかで症状は変わります。蝶形骨洞に溜まると頭痛や頭重感として現れますが上顎洞に膿が溜まると歯の痛みとして感じることがあります。場所は特に犬歯から奥歯にかけて起こることが多いです。これは上顎洞の下側前方が犬歯の辺りになるので。特に小臼歯や大臼歯に症状が出るのです。虫歯にかかるときには、歯科機器により治療などが必要です。副鼻腔炎の場合は、耳鼻科で診査をもらいましょう。

　　副鼻腔炎は１０人に１人の割合でかかったことがあると言われている程、一般的な病気です。しかし、実はこの副鼻腔炎の原因が虫歯や歯周病のこともあるのです。副鼻腔炎は悪化すると鼻だけでなく目や脳、耳にも症状が出てしまうことがある恐ろしい病気です。『オートクレーブ』

　副鼻腔炎による歯の痛みの種類：

＊痛い

＊浮く感じ

＊響く（頭を振ったりすると）

歯の原因で起こる副鼻腔炎は：虫歯の放置、歯の神経が自然に死んでしまった、歯周ポケットが深い、歯根嚢胞が大きくなったなど、といったような原因があります。上顎の奥歯は副鼻腔と接しているため、神経が死んでしまった根の先や歯周ポケットから副鼻腔に細菌が入り副鼻腔炎になりやすいのです。

　　副鼻腔炎の時の歯痛は強い痛みを伴います。しかし、診断を誤ると歯の神経を取っても痛みが治まらなかったり、いつまでも根の治療を繰り返したりと痛みや治療が長引きます。副鼻腔炎の症状がある時や経験がある時にはかかりつけの歯医者に言っておく必要があります。

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根管治疗について

よく耳にする根管治療ということは、詳しく知っているでしょうか。歯の中の歯髄がある部分を根管と呼びます。歯の神経が死んでしまった時、歯の根の中を消毒し、細菌が感染しないように薬を詰めて、神経が死んでしまった後にも歯を長く使っていくための治療は根管治療といいます。歯髄を除去した後に、根管内の清掃や洗浄、消毒などを行い、根管内の痛みや炎症などを抑えます。この根管治療が精密に行われるかで歯の寿命は変わってくるのです。何度も感染し、治療を繰り返せば、歯はもろくなり割れて、抜歯が必要になります。『歯科用品』

＊根管治療となる場合の症状

１、虫歯が進行して歯髄に達していた、または根っこの周りの歯茎にまで炎症が及んだため、歯髄を除去した場合

２、虫歯が歯髄の近くまで進行し、歯髄を残した治療を行うと、治療後に激しい痛みや強くしみるなどの症状が懸念される場合

３、根管治療を受けたが予後が悪く、再治療となった場合『歯科材料販売』.

　根管治療について、一般的な治療は２次元のレントゲンで歯の根の形を確認します。そのため根が重なっていたり、根が曲がっていたりするとレントゲンでは分かりにくいため経験や勘で治療をしなくてはいけないため治療の精度が下がります。今は３次元のCTレントゲンを撮影して、複雑な歯の形を正確に診断してから治療を行得るようになりました。

顎関節症とは（特徴・分類など

顎関節症の３つの症状顎関節症の疑いがある場合は特徴的に大きく３つの症状が出ると言われています。治療の時には、ハンドピースや歯科タービンなどが必要です。

１、顎関節の痛みがある。

２、口が開きにくい。制限されてしまう。

３、口をかけると、カクンカクンと音が鳴る。

・その他の症状:

耳なり、耳の痛み、難聴、目の疲れ、頭痛、肩こりなどです。特に耳や目などの症状に表れることが多いです。

(1) 顎関節学会の分類

I 型…咀嚼筋障害を主徴候とする顎関節症で、その病理は筋スパズムと筋炎です。顎関節に形態学的な異常はなく、主症状は筋痛である。運動時痛と運動障害を生じることがあります。

II 型…関節包、関節靭帯、関節円板の伸展や捻挫による病変を主徴候とする顎関節症のことです。顎関節部の運動痛、圧痛が主症状で、運動障害や関節雑音、筋痛を伴うこともあります『歯科通販』

III 型…関節円板の転位や穿孔、線維化を主徴候とする顎関節症である。筋痛はなく、顎関節部の疼痛は弱いです。関節雑音が特徴的です。関節円板の復位を伴うかによって、さらに2つに細分化されます。

・ III 型a：復位性関節円板転位。関節円板が復位するときにクリックと呼ばれる関節雑音を生じます。

・ III 型b：非復位性関節円板転位。関節円板が復位せず、そのためにクローズドロックを生じます。

IV 型…関節軟骨の破壊、下顎窩や下顎頭の骨吸収や変性・添加、関節円板や滑膜の変形などを主徴候とする顎関節症です。

V 型…上記の I ～ IV のいずれにも分類されない顎関節症で、心身医学的要因などによって顎関節部に異常をきたしたものも含みます。.『歯科タービン』

虫歯の分類及び相応治療法

虫歯になる原因は、三つがありますが、虫歯の分類について、いくつがあるのでしょうか。虫歯は進行状況によって、C0～C4の５段階に分類されます。それぞれの治療法についてですが、専門な歯科機械が必要とされます。

　C0は、初期の虫歯です。まだ歯に穴はあいていませんが、歯の表面が白濁したり茶褐色に変色しています。歯磨きを十分にしてフッ素とキシリトールを利用し、歯を再石灰化しましょう。この階段では、医者により、治療する必要がありません。『オートクレーブ』

　C1は、歯の表面のエナメル質にだけ穴があいたもの。痛みはありません。放置すると進行してしまうので、削って詰める治療が必要です。

　C2は、エナメル質の下にある象牙質に達した虫歯。まだ神経に達していないので強い痛みはありませんが、冷たいもの、甘いものなどがしみ始めます。削って、型取りをし、出来上がってきたものを留める治療がひつようです。その上、麻酔も必要。C1、C2は削る必要が出てくる虫歯です。

　C3は虫歯が神経に達し、歯髄炎を起こした状態。歯根膜に炎症が起き、歯根膜炎になることもあります。激痛を伴うことが多くなります。麻酔をして、歯を大きく深く削り、神経を取り除きます。

　C4は歯の神経が死んでしまった状態。痛みは軽減しますが、虫歯菌が血管を通り心臓病や腎臓病を引き起こすこともあります。歯根の中の治療をします。

抜歯をすることもあります。

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虫歯菌及び虫歯

虫歯というとみんなは知っていると思いますが、虫歯の本質はなんでしょうか。実は、虫歯は細菌による感染症のことです。人のお口の中には300〜400種類の菌が生息していると言われています。その中の菌の中で虫歯を作る菌がいます。その菌がみなさんもよく耳にするミュータンス菌ともう１つがラクトバチラス菌です。この２つの菌が虫歯を作り出します。虫歯にかかって、進行してしまうと、歯科機械により、治療を受ける必要がありますので、是非ご注意下さい。『歯科用品』

　ミュータンス菌は、だ液から感染します。幼い頃保護者の方などから口移しで食べ物を食べたり、同じお箸や、スプーンなどを使用したりしたことで感染してしまうのです。昔は、母親が噛み砕いた食べ物を離乳食代わりにあげているのが普通でしたが、今考えると恐ろしいことですよね。このミュータンス菌がお口の中に一度入り込むと完全に取り除くことはできません。ミュータンス菌は酸を作り出し歯を溶かしていきます。

　　ラクトバチラス菌は私たちが普段口にするものに含まれています。炭水化物や砂糖にも含まれています。多く含まれていることで有名なのは乳酸菌飲料です。今は、タブレットなどで販売される程人にとっては必要なラクトバチラス菌。しかし、この菌がミュータンス菌が作り出した溶けた歯を虫歯へと進行させてしまうのです。『歯科ユニット』

　では、虫歯菌を減らすには、どうずればいいでしょうか。

　ミュータンス菌とラクトバチラス菌は同じ虫歯を作る菌ですが、減らす方法が異なります。それぞれ菌の特徴を知って虫歯菌のコントロールが出来れば虫歯になる可能性を極端に減らすことができます。

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