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確定診断をつける必要があるのか？

診断というのは幅広いですね。

現状を一つ判断しても診断の一つです。

診断名をつけるというのは、少なくとも症状、症候もしくは病状を表す名前を付けることを言いますね。『動物用生体情報モニター』

診断名には仮診断と確定診断があります。

私は常からブログでは

「確定診断をして、そしてその病気に対する治療を行っていくことが大切」

という事を書いています。

それは正論です。『動物通販』

しかし、いかなる場合も正論を押し通すことは、正論とは言えません。

以下のような場合、確定診断を下さないで仮診断レベルで治療を進めることが多いです。

１、病状が軽く、対症療法で軽快してきている場合

２、病状が重く、麻酔をかけて等の検査を行うリスクが高い場合

３、鑑別疾患のうち、確定診断をしたとしても治療法が変わらない時

歯ブラシの持ち方・選び方

歯ブラシは鉛筆を持つように持ってみてください（ペングリップ）。

余計な力が入りにくく、小回りがきき、毛の先が動くため歯にきちんとあてて磨くことができます。『歯科材料通販』

持ち方は、必ずしもこの限りではありません。高齢者の方がご自身で磨く場合は、普段から慣れている持ち方でもよいでしょう。片まひの方や握力の低下している方は、歯ブラシを手のひら全体で握ると、しっかりと持ちやすくなります（パームグリップ）。

歯ブラシを選ぶポイントは、大きさ、固さ、そして毛質です。歯ブラシの植毛部分の大きさは、中指の第一関節、もしくは上の前歯2本分の大きさを目安にすると良いでしょう。

固さはふつう～やや柔らかめで、毛質はナイロンのものをおすすめします。固すぎる歯ブラシは、歯ぐきを痛めてしまう恐れがあります。ナイロンは乾きが早く、水洗いをした後はブラシを立てておくとしっかりと乾燥し、細菌の繁殖を防ぐため衛生的です。『歯科用品』

先が細い歯ブラシやギザギザしたかたちの歯ブラシは、磨き方が難しいため、ごく普通のシンプルな歯ブラシがよいでしょう。口腔ケアに慣れていない高齢者の方は、歯ブラシの刺激が痛みに感じ、口腔ケアの拒否へつながってしまうこともあります。そういった場合には、柔らかめの歯ブラシに交換してみることも一つです。

歯周病とからだの病気

歯周病は歯を失う大きな原因。歯は、食べ物がはじめて出会う「消化器」であるだけに、歯周病で歯を失うと、からだ全体に大きな影響が及びます。

さらに、歯周病が全身のさまざまな病気に関わっていることがわかってきています。

『歯科材料』

歯周病

歯垢（プラーク）の中の歯周病菌が、歯ぐき（歯肉）に炎症をおこしたり、歯根膜や歯槽骨を溶かしてしまう病気。

歯垢は歯の表面につく白いネバネバした物質で、この中に細菌がすみついている。手抜き歯みがきや不規則な食生活などが歯垢の増える原因に。

●認知症

物忘れが病的になった状態。何らかの原因で脳が委縮するアルツハイマー型と、脳卒中の後遺症としておこる脳血管性がある。

●狭心症・心筋梗塞

心臓の筋肉に栄養を送る冠動脈が狭くなったり、詰まることでおこる心臓病。動脈硬化が進行して起こる。

●心内膜炎

心臓の弁に歯周病菌が感染しておこることがある。心臓弁膜症など、基礎的な病気がある人は要注意。

●糖尿病

血糖値が高い状態が続いておこる。ひどくなると、さまざまな合併症をもたらし、歯周病もその一つといわれる。

●動脈硬化

高血圧や脂質異常が進んで、血管が厚く硬くなった状態。血液がスムーズに流れない虚血性の心臓病や脳卒中の原因になる。

●がん

歯周病菌によって炎症がおこり、それが続くことで正常細胞に異常をきたし、発がんに結びつくという説も出てきている。『マイクロスコープ』

●肺炎

歯周病菌など、口の中の細菌が気管に入り込み、肺炎にかかることも。高齢者・寝たきりの人や、脳卒中の後遺症などで飲み込む力が低下しているとおこりやすくなる。

●肥満

肥満はさまざまな生活習慣病の温床。最近、おなかに脂肪がつく内臓脂肪型肥満がメタボリックシンドロームの大きな原因になるため、とくに問題になっている。

●骨粗しょう症

女性に多く、骨密度が低くなり、骨がすかすかにもろくなる病気。骨折しやすく、高齢者の寝たきりの大きな原因。

●胎児の低体重・早産

妊娠中はつわりなどで、口の中のケアがむずかしくなりがち。歯周病が妊娠・出産に影響を及ぼすというデータも。

急にダッと駆け出しました

リビングを斜めに駆け回ります

まるで、シャンプーの後みたい

匂いが気になるのでしょうか

『超音波クリーナー』

また、うらめしそうな視線…

でも、その白目、チャーミングで私は好きです♪

あれあれ、ちょっとしんどそう…

涙が流れてるね

大丈夫かい、ふぅ？

このあと、落ち着きました

ふぅはフロントラインの投与で、これという副作用は出ません

いつもそうか、いつまでもそうかは分かりません

『動物病院通販』

首筋に投与したフロントラインがなぜ全身に行き渡るのか不思議だと書きました

その後、いただいたコメントなどを参考にさらに調べました

どうやら犬の表皮を覆う皮脂を通って全身に伝わるようです

フロントラインは油性なのでしょうね

そして皮脂膜から皮脂腺に移動して１～２ケ月効果を維持するようです

なので、フロントライン投与の直前のシャンプーは避けた方がよさそうです

同様に投与直後のシャンプーや雨の日の散歩も避けた方がよさそうです

1 日本は欧米のように歯医者さんでオーラルケアを学んでいない日本では、デンタルフロスや歯間ブラシなどの使い方（オーラルケアの仕方）について、“自己流”で行っている人が『58 .5%』と半数以上にものぼります。また、正しい使い方を『歯医者さんで教えてもらった』ことがある日本人は『36.5%』しかおらず、アメリカが『41.5%』、スウェーデンが『72.5%』という数字に比べると、3カ国で最も低い結果となってしまいました。『歯科用品』この結果を見ればわかるように、日本ではデンタルフロスの存在は知っていても、実際に使い方を指導してもらった経験がないことから、使用に対して不安や戸惑いがあるのではと推測されます。しかし、デンタルフロスは誰でも簡単に覚えられてすぐに実践できる「デンタルグッズ」です。予防歯科のために欠かせないものであることは、これまで紹介してきた通り明らかであるので、ぜひ覚えて毎日のオーラルケアとして習慣づけてください。 2 「2分」で覚える！デンタルフロスの簡単実践法デンタルフロスを一度も使ったことがない人でも、一度覚えてしまえばすぐに実践できるようになります。しかも、たった「2分」で簡単に覚えることができるので、まずは「一日1回」夜寝る前に試してみましょう。 ◆糸巻きタイプの使い方の流れ ①ケースから糸を引っ張り出し、指先からひじまでの長さ「約40cm」に切る ②次に両手中指に巻きつけ、10～15cm程にピンと張る ③清掃する場所（上下の前歯・奥歯）によってそれぞれ持ち方が異なる。 ④デンタルフロスを歯間部に入れる場合、小さくゆっくりと前後に動かして入れていく ⑥小さく動かしながら、ゆっくりと糸を引き抜く『歯ホワイトニング通販』