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食物アレルギー唾液で600種類診断

徳島大学の木戸博教授らは、微量の唾液（だえき）や鼻水などから食物アレルギーを調べられる微小チップを試作した。アレルギーのきっかけとなる物質（アレルゲン）の抗体を高感度でとらえる。微量の血液を使う検査では一度に一種類しか検査できなかったが、600種類が可能になる。病院と協力して性能を確認し、来年4月のサンプル出荷を目指す。

測定感度20倍に向上

チップ上に炭素がダイヤモンドと同じ構造に並んだ分子を並べ、この原子間に卵やそば、牛乳などのアレルゲンの抗体をとらえる分子をくっつける。唾液や血液などの試料を垂らし蛍光するところを測る。

この構造は分子と結合しやすいため感度が20倍以上に向上した。20マイクロリットルという微量の試料でアレルゲンの抗体について最大で600種類調べられる。検出時間は1～2時間で中小の病院や診療所などでも迅速な検査ができる。従来は血液20マイクロ～30マイクロリットルで1種類しか調べられなかった。

アレルギーは一般に血液中に含まれる「ＩｇＥ」という抗体の値を調べる場合が多い。だが、ＩｇＥが少ないにもかかわらず、症状の思い患者がおり、症状の軽重や治りかけか、否かにかかわる抗体「ＳＩｇＡ」や「ＩｇＧ」なども調べる研究が進んでいる。『ホワイトニング機器』

こうした抗体は唾液や涙、鼻水などで測れる。チップが実用化されると、症状に合わせた最適な治療方法を選べる可能性がある。

現在、木戸教授らは、健康保険鳴門病院（鳴門市）やいからし小児科アレルギークリニック（新潟県加茂市）と協力、100人規模の幼児患者の診断に利用して性能などを確認中だ。

血を使う医師向けの診断キットと唾液や鼻水、涙などを使うキットの2種類で実用化を検討中。

唾液対応のキットは学校などで給食を利用する前に調べられ、潜在需要は大きい。現在、協力企業と製品化に向けて検討中。10月をメドに製造会社などを決める。『歯科機器』

厚生労働省の調査などによると、乳児の一割が食物アレルギーにかかっており、激しいショック症状「アナフィラキシー」で死亡する例もある。乳幼児期から体質を確認して食事の管理をする必要がある。

「乳歯幹細胞研究バンク」設立

2007.12月6日（木）、名古屋大学医学部（濱口道成医学部長）にて「乳歯幹細胞バンク」設立記者会見および内覧会（名古屋大学大学院医学系研究科頭頸部・感覚器外科学講座主催、上田実教授）が開催された。

上田氏らは、再生医療に重要な役割を果たすといわれる「幹細胞」が乳歯の歯髄に含まれることに着目し、研究を目的としたバンクを設立した。口腔内カメラ』

会見のなかで、上田氏は乳歯幹細胞の有用性について触れ、「既存の幹細胞ソースとの違いは幹細胞密度である。骨髄が1とするならば乳歯20である。この結果が増幅能の差となる」と説明し、さらに「乳歯は6歳から10歳までに自然脱落し医療廃棄物として処理されるため、再生医療の資源として有効活用ができる。さらに研究を重ねることによって、今後は骨や軟骨、皮膚、歯周組織などの再生医療を行っていきたい」と述べた。

引き続き、山田陽一氏（名古屋大学医学部附属病院遺伝子再生医療センター）より乳歯幹細胞の特徴について、

1 . 細胞の増殖能が高い

2 『. 細胞の分化能が高い

3. 同種移植への可能性

4. 採取が簡単

と説明された。『生体情報モニタ』

今後は、将来の臨床応用を目指し基礎データを蓄積し、来る2008年3月に開催される日本再生医療学会で研究結果を発表したうえで、人への臨床応用を目指すとのこと。白血病の治療に使われる骨髄細胞や臍帯血幹細胞に変わるあらたな再生医療に重要な役割を果たすものとして期待される。

結婚指輪、婚約指輪、ブライダルリングの値引きってどれくらい？

ブライダルリング（結婚指輪、婚約指輪）専門店や、

御徒町のジュエリーのお店などに行くと、

今なら10％オフ、とか明後日までフェア中、とかやっています。

フェアは、1年中やっています。

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やっています。

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来店予約特典等、本当にさまざまな値引きや

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特に、横浜地区、銀座地区がひどい、と

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お客様より増えてしまったからでしょう。

ブランドは基本値引きはありません。

デパートに入っていれば、デパートの割引

があります。

ブライダル専門店は、何も言わなくても、

特別価格を出してくれます。定価で購入

する人は皆無でしょう。っていうか、その表示価格

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デパートに入ることができなかったとも言われています。

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質が悪くても売り逃げ、という体質があります。

ファッションも扱っているお店は安心ですが・・・。

ここは、頑張って値切ってもOKです。

御徒町ですが、これは、目利きが必要です。

もしかしたら、高く買わされている場合もあります。

リューツウや、GALAといった小売も結構やっていて、

入りやすいお店なら比較的安心です。『ヘアアクセサリー通販』

ちなみに、ネット系は、お値引きできない、

ギリギリの価格でもともと付いているようです。

ただ、レビューを書くことを約束すると、お安くして

くれるところが結構あります

経営努力が結果的に保険点数の評価削減に繋がる？

DPCを導入している病院では、診療単価や平均在院日数を抑制すれば短期的な収益が改善する。しかし、行き過ぎたコスト削減は診療報酬の見直しにつながり、結果的に自分の首を絞める――こんな指摘が注目を集めた。3月29日に開催された第72回日本循環器学会総会・学術集会のシンポジウム「循環器診療をとりまく医療経済の現状と問題点」で、東邦大学心臓血管外科学教授の小山信彌氏が講演したもの。

DPC病院では、各疾患について「診断群分類番号（DPCコード）」という14桁の数字が割り振られており、その番号を基準にして診療報酬が決められている。DPC病院が毎年提出しなければならないデータは、患者情報のほかに、DPC点数（Dファイル）、出来高点数（Eファイル）、Fファイル（出来高の詳細な内容）がある。『歯科通販』これらは行政サイドで解析され、医療機関別の係数やDPC点数の見直しなどに使われている。

小山氏はこの仕組みの問題点として、医療機関がコストや入院日数などを自己努力で削減すると、その結果をもとに診療報酬規準の見直しが行われる点を指摘。「診療行為の削減が、医療機関自身の首を絞める結果になっている」とした。

具体的な例として、心臓カテーテルに対する入院期間の診療報酬点数や入院日数について、ここ5年間の削減幅を提示した。狭心症に対する入院期間点数は（DPCでは入院の種別を1種、2種、特定入院に分けている）、2003年度には1種が6143点だったものが2008年度から4172点（32％減）に、2種は4540点から3356点に（26％減）、特定入院は3859点から2853点に（27％）、いずれもここ5年間で約3割削減されていることを示した。

入院日数の削減幅はより顕著だ。1種は2003年度に4日だったが2008年度からは2日に（50％減）、2種は7日だったのが4日に（43％減）、特定入院は12日だったのが5日に（59％減）、半減、あるいはそれ以上の削減が行われた。

DPCは、病院が検査や処置を外来で実施する原動力になっており、制度上の問題点として、本来必要な検査まで削減される可能性が以前から指摘されていた。小山氏は、「心カテの分野でこれだけ評価が下がっている要因には、DPC病院による診療行為の削減が大きい。短期的な収益の改善策としては有効かもしれないが、それが患者に不利益をもたらしている。制度上の問題でもあるが、必要な検査、処置、入院日数を必要以上に削減していくことで、医療機関が自らの裁量権を失いつつあることに気付く必要がある」と訴えた。『歯科用タービンハンドピース』

DPCは2003年に82カ所の特定機能病院で導入され、現在は360病院に適用されている。2008年度には718病院に拡大される見込みだ。小山氏は、「小回りの利く病院でDPCが導入されると、今以上に診療行為の削減が進み、さらに評価が下がるのではないか」と懸念を表明した。