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骨粗鬆症と歯周病発症

骨組織は絶えず吸収と形成を繰り返しているが、吸収率と形成率に差が生じ、形成率が減少すると骨粗鬆症が生じる。骨組織は皮質骨と海綿骨で構成されているが、骨粗鬆症になると、外側にある皮質骨はその厚さが減少し、内側にある海綿骨では骨梁という骨組織の土台となっている部分が減少し骨がカスカスの状態となり、骨の強度が落ち、骨折を起こしやすくなる。『マイクロモーターハンドピース』

臨床的に問題となるのは、老人性の骨粗鬆症で、加齢と伴にその発症率は増加し、特に女性に多く、更年期以降に急増する。日本骨代謝学会で1996年に定めた診断基準によると、骨の量(骨量)が若い成人の70％未満を骨粗鬆症とし、70～80％を骨減少症と呼んでいる。女性では閉経後10年以内に80％未満になった場合を閉経後骨減少症と呼称し、骨粗鬆症予備軍と考えられている。

骨粗鬆症は原発性と続発性に分類される。前者はさらに、若年性、閉経性、老人性に分類される。後者の続発性骨粗鬆症は、ある原疾患に基づいて骨粗鬆症が引き起こされる病態で、甲状腺機能亢進症、糖尿病、骨髄疾患、結合組織病などの病気やステロイド剤の投与を受けている場合で、骨塩量が減少するものである。これらは年齢性別とは無関係で、原因疾患が改善すれば骨の状態も回復する。

エストロゲン欠乏と歯周病発症との関連について検討した報告がある。研究対象は25～74歳の女性で、これを閉経前と閉経後の女性に分け、歯周組織の状態を比較した結果、閉経後の女性は閉経前の女性に比べ付着の喪失は大きいが、閉経後もHRT(エストロゲン補充療法)を受けている女性は受けていない女性に比べて付着の喪失が悪化するのを抑制されたということである。

そして閉経によってもたらされる歯槽骨吸収は、HRTによりかなり抑制されることが認められ、閉経後の女性を対象に、適切なカルシウム摂取が骨粗鬆症や歯周病のリスクを減らすことができるか否かについての介入試験が計画されているという。

骨粗鬆症と生活習慣との関係についての報告によると、骨粗鬆症と最も著名な関係が認められたのは喫煙習慣で、非喫煙者を１とした場合、喫煙者では喫煙本数が多いほど骨粗鬆症の危険度が高くなり、１日１５本以上の者では相対危険度は４倍であったという。『オートクレーブ』

一方、骨粗鬆症のリスクを低くしていた要因は緑黄色野菜、魚介類、大豆製品、牛乳など毎日カルシウム補給源となっている食物の頻回摂取であった。緑黄色野菜は、タバコの影響で体内に大量に産生された活性酸素に対して、βカロチンやビタミンCのような抗酸化物資が抑制的に働き、その相対危険度を下げていると考えられている。

喫煙習慣は歯周病の発症と進行の最も重要な危険因子であるばかりでなく、特に女性にとっては男性よりその影響を受けやすいので、歯周病で骨粗鬆症の患者に対しては、歯周治療と平行して、カルシウム摂取などの栄養面やホルモン分泌などの面への配慮を考え、治療を進める必要がある。.

口臭が知ってる？

世界中の約25％の大人は口臭に悩まされています。口臭は口の中から開始されます。

よく、胃が悪いと口臭がすると言われます。

しかし、他の病気でも口臭がする場合がありますので、注意しましょう。

また、病気によって、口臭も違うようです。『生体モニター』

自分は慢性胃炎なので口臭がする、と思い込んでいる場合があります。

口臭は、色々な事が原因で起こります。

一番多いのは、口中が乾く事が原因で起こる口臭です。

口の中が乾くと、口中に雑菌が繁殖して口臭の原因になると言われます。

また、慢性胃炎と思い込んでいるだけで、本当は他の病気が潜んでいるかもしれません。

口腔内の病気としては、歯槽膿漏や虫歯などが挙げられますが、蓄膿症でも口臭はします。

一度、きちんと検査をするのが、いいのではないでしょうか。

まずは、歯医者さんで歯の検査をして貰いましょう。

慢性胃炎と診断されて口臭がある場合、胃酸が多く分泌される事による口臭かもしれません。

また、ピロリ菌の繁殖による口臭も考えられます。

胃潰瘍でも口臭はしますので、病院で検査をしましょう。

食事も口臭に影響しますので、肉類を多く摂り過ぎないようにしましょう。

野菜や果物を多く摂る事によって、口臭が解消される場合もあります。

口臭を抑えるには、抗菌作用のあるマウスウォッシュで口中をすすぐといいです。

慢性胃炎だけが、口臭の原因ではありませんので、口臭外来で診て貰うのも方法ですね。

口臭に付いての専門家ですから、原因と対処法を教えて貰えます。

大事なのは、胃の調子が悪いから、そのせいで口臭があると思い込まない事です。

自己判断は、非常に危険ですから、必ず慢性胃炎かどうかを確かめる事が必要ではないでしょうか。

胃の具合が悪いなら病院で診て貰う事と、その時に口臭に付いても聞いてみるといいかと思います。『歯科用品』

改善する方法として、定期的なブラッシングとフロッシングまた舌の裏側のクリーニング等をちゃんとすることです。.

炎症物質の危険性

おなかの中の赤ちゃんの歯は妊娠7週ぐらいにできはじめ、そして生まれるころには顎の骨の中で出番を待っています。お母さんは十分な栄養をとり、規則正しい生活をしてください。妊娠期は女性ホルモンの影響により、虫歯をはじめ口腔内にトラブルを起こしやすい時期です。

また、歯周病菌・菌産生の炎症物質は、早産・低体重児出産の危険リスクと言われており、虫歯の菌は母子感染により生まれてくるお子さんの虫歯の罹患リスクを高めることとなります。『歯科通販』

妊娠する前から予防・治療はしておくことをおすすめしますが、妊娠中の口腔疾患の多くは、きちんとした口腔管理が出来ていれば悪化することはありません。よく、「おなかの赤ちゃんに栄養をとられて歯がボロボロになった」と、聞くことがありますが、実際には、そんなことはありません。

妊娠中はつわりのせいで、歯を磨こうとすると気持ち悪くなって歯ブラシを口に入れられなくなったり、ホルモンの影響で嗜好が変わり甘いものを食べるようになった、などの理由で、虫歯や歯周病になる人が多いのです。

また、歯周病菌にはいろいろな種類があって、女性ホルモンが好きな細菌がいます。妊娠中は女性ホルモン値が高くなりますから、歯茎の炎症を起こしやすいのです。

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おなかが大きくなると、治療のときのあおむけ姿勢が苦しいという人もいるでしょう。その場合は、少しだけ背もたれを傾けて、医師が立って治療するなど、妊婦さんが苦しくない体勢で行います。つわりの時期に、治療途中で気持ちが悪くなってしまった場合などは、少しずつ休憩しながら治療することもあります。.

虫歯になる要素と形成のプロセス

虫歯とはひとことで言うと酸によって歯が溶かされる病気です。

健康的な歯が歯冠の表面を覆っている硬いエナメル質は欠損あるません。健康な状態ですので何の症状もありません。

虫歯になる原因は歯質、細菌、食べ物の三つの要素と言われています。

歯質：歯の強さや唾液の力によって虫歯になるかどうかが左右される。

細菌：主な細菌はミユータンス菌である。この菌は歯垢をつくり、また歯を溶かす酸を作る。

食べ物：糖質の中でも特に砂糖を含む食べ物や飲み物が虫歯の発生に影響を与える。

では、実際にどのような過程を経てムシ歯を作っていくのでしょうか？『オートクレーブ』

1　感染

歯の表面に細菌が付いています。細菌は急速方式で数を増やして歯磨きだけの機械的な清掃で除去できません。

2　糖を分解

細菌は酵素使って、食べ物や飲み物等によって取り込まれた糖を分解します。

3　不溶性グルカンの形成

分解された糖分は様々な代謝を経って、細菌が分泌する酵素の力を借りて酸と不溶性グルカンを形成する。それを温床として細菌の数を増やしていきます。

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4　エナメル質を溶かす

産生された酸は、エナメル質表面のカルシウム成分を溶かされます。これは虫歯になる第一歩です。更に、酸を内側に閉じ込めるようにその上を新しく作った不溶性グルカンで取り囲みます。

5　エナメル質の崩壊

エナメル質は続けて溶かされ、そのもを崩壊することになります。いったんエナメル質に欠損をきたしますと自然治癒しません。この結果、虫歯になります。

定期的に歯科医院で検診を受けることが大切思います。.

老化現象の予防・改善

アンチエイジング医学とは、「老化現象の予防・改善をおこなうために治療法を研究し、実践していく医療」をいいます。これまでの歯科医院の役割は、歯科疾患の患者さんにむし歯、歯周病、入れ歯などの治療をするのが主で、予防は、それらの治療後の疾病管理においてのみおこなわれてきましたが、現在では健康増進の観点から予防の重要性が強調されるようになりました。

日本抗加齢医学会では、「疾病を作らない」、すなわち細胞の老化を体内から失くして、健康な人はより健康に、さらに若さを保ち、より一層美しくなるための医療を提唱しています。ヒトが呼吸で取り込む酸素の2～4％は非常に不安定な活性酸素に転換するといわれています。

この活性酸素は細胞内のミトコンドリアがエネルギーをつくりだす際に生成されます。また活性酸素を増加させる要因には、喫煙、ストレス、飲酒、紫外線などがあげられ、社会生活や生活習慣と緊密な関係がみられます。活性酸素は、他の物質と反応しやすいためタンパク質や脂質を酸化させて身体の老化を促進させたり、細胞核内の遺伝子を損傷してがんを発生させたり、血管内では動脈壁にLDL コレステロールを沈着させて心筋梗塞や脳梗塞を引その予防の一環として多くのサプリメントや健康食品が販売されています。『歯科用品』

例えばビタミンE・C、カロテノイド、ポリフェノール、コエンザイムQ10、αリボ酸などの抗酸化物が有効だといわれています。このようなサプリメントを活用して活性酸素をコントロールし、口腔や体内の老化現象を予防することの可能な時代が予想されます。

さて、がん療法のなかで「休眠療法」が話題を呼んでいます。これは抗がん剤や×線療法などを最小限にして、がん病巣を限局させたまま、日常生活をさせる方法で、QOL(※1)を高める一つの治療法といわれています。

歯周治療でも、非外科的な治療法があります。患者さんには家庭でのケア、つまり歯ブラシや歯間ブラシでのブラッシング、3DSの使用などで本人の自覚を促し、歯科医院では、スケーリング、ルートプレーニング（SRP）を主体として、補助的にレーザー照射や抗菌剤の投与などをおこない、歯の保存・維持に務める方法です。『生体モニター』.

歯周外科による身体への侵襲、歯茎の退縮や歯根露出などの欠点を補足し、QOLを主眼においた非外科的療法とも考えられます。このような非外科的な歯周治療に加えて、前述のような抗酸化物サプリメントを補給することで歯周組織の老化を防ぎ、口腔のアンチエイジンクをはかることが可能となるでしょう。