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歯牙移植

「自分の歯をできるだけ残したい」という願いはどの患者さんも共通します。

しかし希望しても、その口腔内の状況により限界はあります。

不幸にして歯を失った場合、通常は、抜けた歯の両隣の歯を利用して「ブリッジ」を入れる方法や

「インプラント」という選択肢、または「入れ歯」が一般的ですが、そんな中で「自家歯牙移植」と呼ばれる

方法があります。

移植には自家歯牙移植と他家歯牙移植がありますが、現在は感染等の危険性の問題もあり

自家歯牙移植のみを行います。『歯科用品』

不幸にして歯１本を抜歯せざるを得なくなった場合に最もお勧めしたい方法の

１つです。

欠損した歯（抜けてしまった歯）の前後の治療をしなくて回復できる治療法です。

再生療法の一種になり、適応するドナー歯（移植用の歯）が必要となります。

智歯（親知らず）や埋伏歯（機能せず骨の中に埋まっている歯）などが

ドナー歯として使われる場合が多いです。

一本抜けたところに、智歯（親知らず）や埋伏歯

（機能せず骨の中に埋まっている歯）を抜歯して移植することで、

抜けた両隣の歯を削らなくてすみます。

移植される歯の根っこの部分には骨を誘導する「歯根膜」という

（顎骨に歯を留めておく靭帯のような）組織があり、この歯根膜の

面積やボリュームがあればインプラント等では得られない安定が得られるとともに、

異物反応が起こらないという有効な治療法です。

歯の移植は術後４～５ヶ月で安定し自分の歯として噛むことが

できるようになります。　

また一部健康保険適応となる場合があります。

インプラントは人工物ですが、原則的に歯牙移植は自分の歯を用います。

他の移植していない歯と同じように年を取りますが、自然治療能力が残る事が特徴です。=

最大の違いは歯根膜（しこんまく）が存在することです。

天然の歯の根と骨の間には歯根膜（しこんまく）と言われる薄い膜があります。

歯根膜は、噛む力をささえるためのクッションになる、噛む感触を脳に

伝えるための受容器になると言った特徴があります。『歯ホワイトニング通販』.

非常に鋭敏な機関であり、咬合力（噛む力のことです）は歯にとっては大きな

ダメージがありますから、強くなりすぎないように感覚を与えて、また多少

強く噛んでもクッションになるという働きがあるのです。

インプラントには歯根膜が存在しませんので、咬合力がダイレクトに骨に

伝わってしまいます。

歯周病の段階~

正常

歯周病は加齢や生活環境の変化により、急に進行することがあります。

３ヶ月に一度の定期的な検査とPMTC(クリーニング)をお勧めします。

初期

初期の歯肉炎は、歯周病が進行しだす兆しです。

この時点で治療すれば、通院が数回で済むことがほとんどです。

・プラークや歯石が少しついています

・歯の境目の歯肉が少し赤く腫れています

・レントゲン写真では、歯の周りに白く見える歯の周りの骨がまだ吸収されていません『オートクレーブ』

初期の歯肉炎は、歯周病が進行しだす兆しです。

この時点で治療すれば、通院が数回で済むことがほとんどです。

中期

プラークが歯石になり、大きくなって歯肉の中にも広がります。

歯肉溝はだんだん深くなり、歯周ポケットと呼ばれる空間ができます。

ここまで来ても、何の自覚症状を訴えない人がほとんどです。

・歯石が歯肉の中に付いています。

・歯肉が赤く腫れています。

・レントゲン写真では、歯の周りの骨がかなり吸収されています。

重期

歯周ポケットがさらに深くなり、歯槽骨がほとんど破壊され、歯がぐらつき歯の根も見えてきます。ここまできて、やっと歯ぐきがおかしいと感じる方が多いです。

この時点まで悪化してしまうと、歯を抜く可能性があります。

『マイクロモーターハンドピース』.

・歯石が歯の中にか、かなり付いています。

・歯肉が赤く腫れています。

・歯肉が痩せてしまっていて、歯の根の部分が見えています。

・レントゲン写真では、歯の周りの骨がほとんど吸収されてしまっています。

根管治療に関して

現在医療分野の発展とともに、歯科分野への関心を持っているかたも多くなっています。歯科治療を受けたことがある方にとっては、根管治療はおなじみですね。でも、一度も歯科治療を受けたことない方にとっては、なにも知らないような気がします。たとえば私です。

　むし歯は、細菌によってエナメル質が溶かされることから始まりますが、放っておくとエナメル質の内側にある象牙質まで達し、さらには歯髄（神経）まで侵してしまいます。すると、やがて炎症を起こして「歯髄炎」となり、非常に痛む状態となります。この状態に進むと、ついには歯髄が死滅してしまい「根尖性歯周炎」という歯根の先端部分まで細菌が広がっていきます。こうなると、激しい痛みとともに歯ぐきやあごが腫れたり、あごの骨の中に細菌の病巣ができたりします。細菌に感染した歯は、放置したり簡易的な治療で済ませたりすると抜歯のリスクが高くなります。『オートクレーブ』

　＜根管治療が有効な症状＞

●虫歯が悪化して「歯を抜くしかない」と言われたケース

●歯の神経を抜いたのに痛みが取れなかったり、歯ぐきが腫れたりするケース

●歯の根の治療をしているのに、痛みが再発してしまうケース

　根管治療は大きくふたつの処置に分類されます。ひとつが歯の歯髄を取り除く「抜髄処置」。もうひとつが細菌に感染した根管に対して行う「感染根管処置」です。同じ根管治療でも、治療目的は大きく異なります。

*　抜髄処置

　むし歯が歯髄まで到達した場合に歯髄を抜く処置が「抜髄処置」です。具体的な処置としては麻酔をして患部を除去し、歯の咬む面から穴を開けて針のような専用歯科器具（ファイル）を使用して歯髄をこそぎとるように除去します。同日そこに消毒薬を入れて1回目の処置は終了です。

『歯通販』.

*　感染根管処置

　感染根管処置とは、抜髄しなければならないような大きなむし歯を放置したり、抜髄処置時のクリーニングが十分でなく再発したりした場合に起こる「化膿性根尖性歯周組織炎」を治めるための処置です。根管内の汚染物質をニッケルチタンファイルを使って除去し、消毒薬で根管の先の病巣を治癒させます。

口臭に関する話題

口臭を気にしない人はいないでしょう。でも口臭って、強く感じるときと、そうでもないときがありませんか。それにはちゃんとした理由があるのです。『歯科用品』

　　まず知っておきたいのは、だれにでも自然の口の臭いがあるということです。口のなかは湿気があって温度も高いため、食べカスなどがたまると雑菌がはびこり、臭いを発しやすい環境になっています。ふだんは唾液の抗菌作用によって、口臭もおさえられています。ところが起床時や空腹時には唾液の分泌量が減るため、いつもより口臭が強く感じられます。

　　口臭を気にして歯科などを訪れる人の半数は、他人にはわからない程度のもの、つまり気にする必要のない程度の臭いだそうです。ところが最近「自臭症」といって、口臭に神経過敏の人が増えています。話し相手が鼻に手をやっただけで自分の口臭のせいだと思い込んだり、子どもの頃に家族などから「口が臭い」と一度いわれたことを、大人になってもずっと気にしている人もいます。口臭というのは、自分で気にするほどには、他人にはわからないものです。ですから口臭過敏になる必要はありません。また、きちんとオーラルケアをしていれば、たいていの口臭は解消できます。まず、そのことを知っておきましょう。『歯科材料』

　　年齢に合わせてケア方法を変えるため、心機一転、新しい歯科用品を取り入れてみてもいいです。手磨きから電動用歯ブラシへの移行や、歯間ブラシや舌用クリーナーを洗面台にプラスすることで、今まで以上のケアができるうえ、口臭予防に対する意識も確実に高まっていきます。

　　毎日歯磨きをしていればそれだけで口腔内のケアができているわけではなく、オーラルケアでできる事を取り入れながら自分の口腔内を健康に保つことが大切です。日頃からケアを心がけているだけで非常に多くのトラブルを防ぐことができるので、歯磨き以外にもしっかりとしたオーラルケアを行うようにしましょう。 .

顎関節症の治療法

顎関節症の代表的な症状は，「あごが痛む（顎関節痛）」，「口が開かない（開口障害）」．「あごを動かすと音がする（顎関節雑音）」の三つで，このうち一つ以上の症状があり，鑑別診断で他の疾患がない病態を「顎関節症」といいます．顎関節症にかかるときには、病院へ歯科機械の下で、診査などや治療を受けるほうがお勧めします。

治療法については、以下のような治療法があります。

１、咬合治療　　かみ合わせの調整により顎関節の負担を軽くします。

２、物療法　　　痛み止めや、漢方薬、ビタミン剤、筋緊張治療薬などを服用します。

３、スプリント療法　　　マウスピースを作り寝る時などに装着します。

４、レーザー治療　　　顎関節にレーザーを照射して痛みをやわらげる方法です。

５、温熱療法　　　顎関節にあたたかいタオルなどをあてて痛みを和らげる方法です。

６、マイオモニター療法　　顎関節周辺の筋肉をマッサージする機械（マイオモニター）を使用する方法です。『オートクレーブ』

７、観血的療法　　顎関節を手術する方法ですが、内田歯科ではおこないません。

以上のような、病院での治療だけではなく、患者様ご自分でも、自ら治療ができます。

［具体的方法］

１、10分間を限度として氷水を入れたビニール袋を痛む顎関節の外側、あるいは筋肉の上に当てて冷やしてください。10分冷やしたらゆっくりと開閉口して顎関節を動かすとともに筋肉を引き延ばす動作を繰り返してください。これを1日何回か行ってください。

食品は小さく切り分け大きく開口することを避けるとともに、かみしめが必要な固い食品は避けるようにしましょう。