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歯間ブラシを使うときの注意点

毎日ちゃんとな磨きなどをしているのに、口臭するときもよくあります。そして、口臭をでたら、他人と話す時には、自信がなくしたり、他人に嫌がらせたりすることがよくあります。口臭の予防については、歯間ブラシといったような歯科器具を利用して、毎日のケアができます。

　では、歯間ブラシの使い方について何かご注意がありますか。『オートクレーブ』

１：自分に適するサイズを選びましょう。

　　小さすぎると歯垢は残ってしまいますし、大きすぎると歯茎に傷をつけてしまいます。また、前歯や奥歯によっても太さが違うことがあります。歯間ブラシを入れた時に、軽く歯茎を押す程度の大きさが正しいサイズです。歯間ブラシがスカスカしてしまうものは小さすぎ、中の針金が歯にあたるものは大きすぎです。

２：適当なメーカーの歯間ブラシを使いましょう

　歯間ブラシはメーカーによって形が違います。元々曲がっているものや、まっすぐの物を曲げて使うもの、ブラシが軟らかいものや硬いものもあります。自分に適するメーカーを選びましょう。

３：使用後の手入れ　　歯間ブラシは使い捨てではなく、歯ブラシと同じように、繰り返し使うことが出来ま

す。軸となっている針金が折れてしまったり、毛束がすり減ってきたら、交換の目安です。使用後は流水でしっかり洗い、風通しの良いところで乾かしてください。『歯科器具』

　もしご使用中、出血が出る場合は、それ以上使わないでください。続いて出血する場合は、歯周病の疑いがありますので、早めに診査しましょう。 .

歯のクリーニングにレントゲンは必要ですか

現在、すべて自分の歯で大きな虫歯がない40代男のクリーニング希望者にレントゲン撮影は必要なのでしょうか。レントゲンが必要な検査かどうかは、問診や診察を経て歯科医師の判断によります。つまり、歯科医師ごとに違います。必要があると判断された場合は受けたほうが良いと思いますが、納得できる説明と同意あるいは依頼があるべきだと思います。『歯科用品』

レントゲンを撮るのは、患者の過去の治療状況を確認する時ですから。ただ、治療を望んで来たわけではないのに一応調べて「ほらこんなに虫歯が」って歯医者が多いようです。

歯科で使用するレントゲンは、お口全体が撮影できるパノラマＸ線写真（大きいＸ線写真）も、口の中に入れて撮影するデンタルＸ線写真（小さいＸ線写真）も、ヒトが自然界で1年間に受ける照射量のおよそ1/40～1/100と極めて少ないことが知られています。またその安全性は極めて高く、レントゲン写真から得られる情報は、より良い治療に不可欠といえます。初診時は、少ない線量で多くの情報を得られるパノラマＸ線写真によって歯以外の上顎洞や下顎骨の診断にも役立てています.被曝量削減のために防護エプロンを使用しますと、肺、胃、腸、精巣、卵巣など放射線に過敏な部位への被爆をほぼゼロにすることができます。

問診や視診のうえで、必要だと歯科医師が判断した場合、歯周ポケットの検査や、レントゲンの撮影をしていただきましょう。『歯科材料』

また、数ヶ月毎、定期的に通院し続けてくださっている方にも、少なくとも数年おきには（人によっては毎年のように）、その変化を観察する為に、症状等がなくとも撮影することがあります。

歯の神経を取ったのに、なんで歯が痛くなったの

歯科治療を受ける時に、神経を取ってしまうことがよくあります。でも、神経をとっても、また歯が痛くなったりすることがありますね。それはなぜでしょうか。最近も、そういう文句が耳に入りました。歯の神経を取ったのに、なんで歯が痛くなったのでしょか。（歯の神経を取るには、鉗子やハンドピースといったような歯科機械が必要です。）『歯科用品』

　歯髄は歯の中心部にある組織で、血管、神経線維、リンパ管などで構成されています。歯髄には、歯に加わる刺激を感じる感覚機能のほかに、歯へ栄養の供給や、象牙質の形成、歯が何らかの損傷を受けた際に防御しようとする機能などがあります。歯髄が何らかの刺激で変性したり、取り除く治療を受けたりすると、歯への栄養供給や防御反応がなくなるため、歯がもろくなる傾向にあるといわれています。

　歯髄という組織はよく歯の絵で見るような単純なものではなく、非常に複雑で根っこの穴の数も３本であったり４本であったり、といった具合に単純にきれいに取れない場合があります。

　なんで痛くなったのでしょうか。実は進行したむし歯などが原因で歯の神経（歯髄）に炎症が及んだ場合、やむを得ずこれをとり除く治療を行うことがあります。歯根の周囲には歯根膜とよばれる軟組織があり、歯根と歯を支える骨（歯槽骨）の間にあってクッションの役割を果たしています。また、歯髄に至る歯の神経路は、脳から顎の骨を経由して歯根の先端部（根尖孔）から歯の内部に入ってきますが、抜髄治療により根尖孔に近いところで末端側の歯髄が除去されると、副作用的に歯根膜に炎症（細菌感染を伴わない単純性炎症）を引き起こすことがあります。『口腔内カメラ』.

　一般的には、歯髄を取った二三日の痛みは正常ですが、遅くとも一週間くらいも痛みが認められます。もし、長い時間を続ける場合は、是非医者にご相談下さい。

肺カルチノイドで亡くなった

ワイドショーやバラエティー番組などでも活躍した流通ジャーナリストの金子哲雄さんが２日午前１時１８分、肺カルチノイドのため、都内の自宅で死去した。４１歳だった。

金子さんは約１年半前に体調を崩し、その後悪性腫瘍のひとつであるカルチノイドに肺を侵されていることが判明し、闘病していたという。なお、通夜は４日午後６時、告別式は５日午前１０時から、東京都港区東麻布１の１の５、心光院で。喪主は妻の金子稚子（わかこ）さん。『オートクレーブ』

　特徴ある話し方で節約術や値切りテクニックなどお金にまつわる話題を披露し、ワイドショーからバラエティー番組まで幅広く活躍してきた金子さんが４１歳という若さで亡くなった。

　所属事務所などによれば、金子さんは約１年半前に体調を崩し、通院治療を続けていた。最近まで体調と相談しながらテレビ出演もしていたが、ぽっちゃりとしていた体形も見た目に分かるほどげっそりとやせ細っていた。

　金子さんが肺を侵されたカルチノイドは、粘膜から発生する悪性腫よう。小腸や大腸などの消化管や、肺の気管支などに発生することが多く、根治には外科切除しかない。転移や浸潤ががんよりも穏やかとされることから、がんの意味であるカルチと、類を意味するノイドの「がんもどき」とも呼ばれているという。

　金子さんは慶大卒業後、ジャパンエナジーに入社。その後コンサルタントとして独立し、コンサルティング業務を行うほか、お金にまつわる多くの著書を執筆。テレビやラジオには、２００８年ごろから登場し、家電量販店などでの値切りテクニックなどを、特徴あるトークで披露していた。

　最近は、激やせぶりがネットでも話題になっていたが、テレビ番組で睡眠時無呼吸症候群を患ったことから食生活を野菜中心に変えるダイエットに取り組み、「体重が１３キロ落ちた」と話し、闘病については明かしていなかった。『根管治療機器』

　CT では境界明瞭で，分葉状形態を呈することもあります．中枢型では葉気管支や区域気管支の分岐部付近に発生し気管支内腔にポリープ状に発育することが多いです．淡く微細な石灰化や、びまん性石灰化を認めることがあります．造影 CT では，均一な強い造影効果を呈することが特徴です．腫瘍により気管支閉塞や狭窄を来たし，二次性に無気肺，mucoid impaction，閉塞性肺炎，肺過膨脹を生じることがあります．.

歯科医院で滅菌や消毒

手術をするわけでもないのに、歯科医院で滅菌や消毒にそこまでこだわるの？」とおっしゃるかもしれません。通常の歯科治療では手術をすることはありませんが、治療の内容によっては多少出血を伴うことがあります。そのときに、もし治療器具の滅菌や消毒が不十分だと、前の患者さんに使った器具を介して、Ｂ型肝炎やＣ型肝炎、ＨＩＶなどに感染する可能性が高いことがわかってきました。

歯科医院の滅菌消毒業務には、診療報酬がありません。一生懸命やればやるほど経費がかさみ、歯科医院の経営は苦しくなっていきます。しかし、患者さんに安心できる治療、安全な治療を受けていただきたいという思いから、滅菌消毒をはじめとする院内感染予防に力を入れています。『マイクロスコープ』

診療器具や器械について、すべて患者さんごとに　ケミクレーブなどにより滅菌を行なっています。診察基本セットの「歯科用ミラー・探針・ピンセット」は、すべて滅菌しています。また、麻酔針は、すべてディスポーザブル（使い捨て）です。

また、デンパックスという口腔外バキュームを使用しています。普通、バキュームというのは、歯の治療をするときに歯科衛生士や歯科助手が持っている吸引器のことを指しますが、口腔外バキュームも併用しています。

口腔外バキュームは、歯科治療中に出る歯の削りカスや金属片、患者さんの血液や唾液など、細菌汚染物質となるものを確実に素早く吸引し、患者さんの健康を守るためのものです。歯を削ったとき、目に見えないくらい細かい粉やチリが、空気中に飛び散ります。口の中に入れて吸い込む口腔内バキュームだけでは、それらの細かなチリをすべて吸引することができません。『高圧蒸気滅菌器』

あなたも、知らない誰かの歯の削りカスや血液や唾液を吸い込んでいるのは気持ちが悪いと思います。さらに、歯科治療では院内感染にも気を配るべきです。口腔外バキュームは、治療中に飛び散った粉塵だけでなく、空気中に漂っている他のチリもきれいに吸引してくれるので、院内を清潔に保ち、治療の安全性を高めてくれます。この装置の欠点をあえてあげれば　吸引力が強いので音が大きくそれが怖いという患者さんもおります。音だけですので我慢してください。.