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歯並びをきれいにする方法（歯列矯正、補綴矯正、セラミック矯正）

大人向けの矯正と思われている、マウスピース矯正ですが、永久歯が生え揃っていない小学校高学年から中学生くらいの10代の患者様を対象とした装置もメーカーによっては準備されています。従来の一般矯正のようなワイヤーブラケットの装着による不快感や、見た目によるストレスを感じさせずに歯並びを矯正することが可能です。『超音波洗浄機』.

10代のためのデザイン

大人向けのマウスピース矯正の特徴に加えて、10代の矯正治療におけるコンプライアンス面や、永久歯が生え揃っていないなどの課題点を考慮しています。

高い審美性

透明のアライナーは目立たないため、矯正歯科治療中の見た目によるストレスを軽減します。従来の一般矯正のような固定式矯正装置と比べて、ワイヤーブラケットの装着による不快感を軽減しながら歯並びを改善することが可能です。

「装用感」にこだわり

アクティブに活動する10代のライフスタイルに適した装置です。部活動のスポーツや吹奏楽の演奏などにおける矯正治療中のさまざまなデメリットが軽減されます。『オートクレーブ』

健康で衛生的な口腔内

食事や歯磨き時は、アライナーを取り外すことができるため、従来の矯正治療のように食べ物がワイヤーやブラケットに挟まる心配がありません。歯磨き時の磨きにくさがなく口腔内を健康な状態に保ちやすいのが特徴です。

矯正歯科治療のリスクと注意点歯科材料

矯正治療をはじめる前に、矯正治療中に起こる可能性があるリスクや、矯正治療における治療効果や治療結果について説明します。

リスクや治療中の注意点を確認し、担当医の説明に納得された上で治療をはじめましょう。

矯正治療を開始する前に、虫歯や歯周病を治療します（矯正歯科医院で行う場合と別の歯科医院で治療する場合があります）。しかし矯正治療中、矯正装置の周りなど、ブラッシング（歯磨き）しにくい部分ができるため、虫歯や歯周炎のリスクが高くなります。『マイクロスコープ』

間食を押さえたり、医院で矯正治療中に合ったブラッシング指導を受けて、毎日丁寧なブラッシングを行って、歯を清潔にしてリスクを抑えましょう。

また、歯科医院の特殊な器材で歯をクリーニングするPMTCや、フッ素塗布など、歯科医院で定期的にケアすることも有効です。

矯正力が強すぎると、歯の根が短くなる「歯根吸収」が起こるリスクが高くなります。また、歯を動かす場合、歯根部と歯冠部（歯の上）の移動量が同じ「歯体移動」よりも、歯根部よりも歯冠部を大きく動かす「傾斜移動」のほうが、吸収を起こしやすいといわれています。

歯や骨の状態や、歯の動きを妨げる癖があった場合など、患者様によって治療計画で提示された期間よりも治療期間が長くなる場合があります。

＜治療期間が延びる例＞

虫歯や歯周炎の発生

一旦、装置を取り外して歯科医院で治療をする場合もあります。

患者様の協力不足

取り外しできる矯正装置や補助装置の装着時間を守っていなかったり、定期的な来院ができなかった場合など。『歯科材料』.

特殊な噛み合わせ、骨の固さ、歯のかたちの場合。

顎の骨の成長発育の量や方向が初期の判断と異なった場合（小児矯正）

舌で歯を押す癖や、歯並びに悪影響をあたえる癖が改善されない場合

最近またメディアや健康雑誌などで　最新特殊な治療法のように取り上げられ　患者さんも関心があるようです。この問題が取り上げられると　いつも引っ張り出されるのが３mix-MP法のもとになった３mix法の開発者である　前・新潟大学教授の岩久正明先生のホームページです。そこには3mix-MP法の報道にある　削らないう蝕治療法は残念ながら現在はありません。できるだけ残してこの薬剤で殺菌を図る場合でも、かなり柔らかい感染組織は元に戻らないし、その上に修復はできないので破壊された組織を取り除くことは避けられません。細菌を殺すよい薬、歯に優れた接着性のある材料など、新しい治療法の開発で、最近は削る量は少なくなりましたが全く削らない治療は不可能です。3mix-MP法では、再治療が無いとの表現は適切ではない。という趣旨の発言があり　過度の期待に警告しています。『オートクレーブ』

では3mix法とは何かということですが　感染した歯の神経や　歯の根の中から高い比率で検出される嫌気性　つまり酸素の嫌いな細菌に対応するために開発された３種類の抗生物質の合剤で　殺菌治療することです。臨床的には虫歯を除去したのち歯髄（一般に歯の神経と呼ばれています）の保護や、治りにくい感染根菅の無菌化治療薬剤としての応用が提唱されています。

次に3mix-MP法は　3mixつまり３種類の抗生物質の粉末を混合するときに　マクロゴール（Ｍ）　プロピレングリコール（Ｐ）の２種類の軟膏を使ってペースト状にしたものを虫歯の奥の方に入れて無菌化するというもので　先の岩久正明先生は自分の講演を聞いた仙台の歯科医師が3mixを混ぜる材料Ｍ・Ｐの名をつけただけと主張しています。『歯科用ルーペ』.

日本歯科保存学会の公式見解は保存領域の治療に常用する薬剤としては、現状では容認しがたい。という見解が出ているようです。

３種類の抗生物質による細菌に対する治療法ですが、１種類でも嫌気性細菌に対して同じぐらいの効果のある抗生物質も実験ではあります。また既に並行輸入されていますが　外国では同じような効果のある材料が臨床に使用されています。

矯正歯科の選び方

* カウンセリング力

長きに渡って治療を行いますので、信頼できる矯正歯科かどうかは非常に重要なポイントです。口腔内の状態をしっかりと検査・説明し、こちらの不安や疑問にも丁寧に答えてくれるようであれば、先々も安心して任せられるでしょう。また、良い部分だけでなく、矯正を行うことで起こりうるデメリットについても提示してくれる専門医を探しましょう。都合のいい部分だけを伝える専門医は要注意です。『マイクロスコープ』

* 治療プラン

治療期間や費用は、当然ながら一人ひとりの口腔状態によって異なります。経験を積んだ専門医であれば、矯正治療のプランを最初の時点で明確に説明することができます。

まずはやってみて…という姿勢では、費用もプランもどんどん変わってしまい、計画的な治療が困難になってしまうので要注意。治療期間が延びた場合でも、きちんと納得のいく説明をしてくれるような専門医を探しましょう。

* 治療方法

治療方法の選択肢に幅のある歯科を見つけましょう。ひとつの素材・治療方法にこだわる歯科は注意が必要です。『高圧蒸気滅菌器』

素材や治療方法が統一されていると、自分に合わない場合に不正咬合などが懸念されます。歯科矯正を行うのに、再治療となっては本末転倒です。

肩こり

歯ぎしりと肩こりとの関係

歯ぎしりがあるときは、心身ともにストレスや緊張がありますので、私の場合、肩こりが起こりやすい状況でした。肩こりが先か歯ぎしりが先かはわかりません。寝ているときに歯ぎしりがひどいときは、翌朝、ひどい肩こりで目が覚めました。逆に言うと、歯ぎしりが起こらないように予防すると、肩こりが殆ど起こりませんでした。『オートクレーブ』

歯ぎしり予防

肩こりによってどのような病気が誘発されるのかは分かりませんが、肩こりの状態で目が覚めるのは、気分が良いものではありません。歯ぎしりと肩こりの治療については、また別に書きますが、私なりに実施したことは、まず寝具など寝る場所の環境作りです。とにかく寝るときの服装からベットや枕、照明にいたるまで、身体をリラックできるものに変えました。『歯科用ルーペ』.

次に実施したことは寝るときの精神状態です。自己暗示というわけではないですが、あれこれ悩んだり、難しいことを考えたりせずに、とにかく楽しいことを考えて寝ることにしました。