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舌痛症の診断

誰でも、口の中に一時的に痛みを覚えたことはあるでしょう。しかしながら、その痛みがすべて舌痛症というわけではありません。舌痛症と診断するには、いくつかの基準を満たす必要があります。ここでは、舌痛症を診断する基準、診断方法について解説します。『歯科用品』

舌が痛いからと言って、すぐに舌痛症ということではありません。舌痛症の診断のためには、二次性の舌痛症をおこす疾患を除外する必要があります。舌痛症の診断は、同様の痛みを起こす疾患を除外することで下されます。表2に国際頭痛分類第3版による診断基準を示します。痛みは少なくとも1日のうちで2時間は自覚し、3カ月以上その痛みが毎日継続して起こっている必要があります。口の中に傷はできていませんか？口の中を清潔に保って歯垢による炎症を解消し、刺激物を摂らないでいても痛みが持続する場合には、歯医者さんに相談が必要かもしれません。

痛症の診断のためには、他の疾患を除外するための検査を行います。いくつかの全身疾患では、口の中の感覚を変化させる可能性があり、痛みを呈する可能性があります。内分泌疾患のスクリーニングとしては、血液検査を用います。さらに血液検査では、貧血や栄養素のスクリーニングを行います。血漿中の鉄分が欠乏すると鉄欠乏性貧血が起こりますが、この場合舌に炎症が起こり、痛みを伴います。胃切除を受けた患者さんでは、ビタミンB12の吸収障害が起こり、その結果として、別の種類の貧血が起こります。この場合も、舌の痛みを伴うようになります。

『ハンドピース』.

舌痛症について

国際頭痛分類の定義にもありますように、舌痛症は臨床的に明らかな原因疾患を認めない病態となっています。つまり、口の中に痛みを生じる他の疾患をすべて除外した後につけられる病名です。このように口の中に痛みを生じうるすべての疾患を除外したのちに、診断が下されるものを、一次性の舌痛症と呼びます。他の疾患を除外したのちに残った病態ですから、もしかしたら、これまでに知られていない複数の疾患の集まりかもしれません。『オートクレーブ』

このように同じ症状を呈する不確定な病態の集合を、症候群と呼びます。ですから、舌痛症は、最初に述べましたように「口腔灼熱症候群」という別の名称がついています。一方、何らかの病気が背景にあって、舌痛症と同様の痛みを起こしたものを二次性の舌痛症と呼びます。

痛症で受診される患者さんの多くは、悪い病気ではないかと心配されて歯科医院を受診されますが、一般に悪性の腫瘍が痛みのみを症状として舌や歯肉に発症することは非常にまれで、これらの悪性疾患は、潰瘍や“できもの”などの粘膜病変を伴って発症します。舌痛症は、これらの悪性疾患の可能性を除外したのちに下される病名です。かかりつけの歯医者さんで診てもらって診断が明らかでない場合は、専門的な医療機関を紹介されることになるでしょう。舌痛症の診断が下った時点で、悪性の病変でないことになりますのでご安心ください。

舌痛症の発症頻度は、全人口の0 .7－3%に発症するとされており、特に更年期の女性に多く発症します。閉経後の女性における有病率は、12－18%とも言われています。過去の報告では、男性対女性の割合は1：8～1：10です。最近の研究では、舌痛症に限らず、慢性痛に罹患する人には、ある程度の傾向があると言われています。『歯科材料通販』

歯科用CTとは

皆さんはCTスキャンと言えば、大学病院や総合病院にある大きな装置を連想されると思います。

近年の歯科治療も治療技術の進歩と共に、より精密に正確で高度な

診査、診断、治療を求められるようになりました。『オートクレーブ』

しかし、CT撮影ができる場所のほとんどが大学病院や総合病院まで行って

撮影を行わなければならないのが、現状です。

吹田駅前歯科では、歯に特化した歯科用CTを導入する事により、

かかりつけ歯科医院でCT撮影、解析、診断が可能です。

CTとは、Computed Tomography の略です。

コンピューターを駆使したデーター処理と画像の再構成で断層写真を得る事ができる装置です。

歯科用CTとは、近年開発された歯科に特化したCT装置でコーンビーム方式を用いているためコーンビームCTとも言われています。

『手術用顕微鏡』

主に、インプラントや親知らずの抜歯、歯周病治療などの治療に用いられますが、耳鼻科領域(蓄膿症など)にも応用されることがあります。三次元の高画質画像を用いる事で、断層方式パノラマX線写真や口内法X線撮影法では判別できない、痛みや症状の原因の究明に役立ちます。.

歯周疾患の症状・原因・進行

歯と歯ぐき（歯肉）のすきま（歯周ポケット）から侵入した細菌が、歯肉に炎症を引き起こし、さらには歯を支える骨（歯槽骨）を溶かしてグラグラにさせてしまう病気を歯周病といいます。むし歯と異なり痛みが出ないことの方が多いのですが、気づかないうちに進行し歯肉からの出血などが起こった後、歯が自然に抜け落ちるほど重症になることがあります。歯を失う80%以上の原因は歯周病もしくはむし歯によるものです。『オートクレーブ』

歯は、歯ぐき（歯肉）の外の目に見える部分の歯冠と、歯ぐきの下の歯を支える骨（歯槽骨）に埋まった歯根に分かれます。むし歯は歯が細菌の作り出す酸によって溶かされて穴が空く病気ですが、歯周病は歯そのものではなく、歯を支える歯ぐきや歯槽骨に炎症性の変化が起こる病気です。

歯みがきが充分でないと、歯垢（プラーク）や歯石が歯と歯ぐきの境目に繁殖します。プラークの中には、重量1mgあたり1億個もの細菌が含まれ、細菌が産生する毒素によって、歯肉が腫れたり歯の表面からはがれてきて、歯と歯肉の間にすきま（歯周ポケット）ができてきます。またプラークの中の細菌などは、唾液に含まれるカルシウムやリン酸と結合して、歯石という軽石のような硬い物質として歯の表面に付着します。細菌はこの歯石を足がかりにして、さらに歯周ポケットの奥深くへと繁殖していくわけです。『オートクレーブ』