[PR]上記の広告は3ヶ月以上新規記事投稿のないブログに表示されています。新しい記事を書く事で広告が消えます。

歯石除去の方法

歯茎の上の柔らかい歯石を取る歯石除去（スケーリング）

歯石除去は超音波の振動を与えながら歯石を粉砕して除去して行きます。特に歯茎の上の柔らかい歯石は比較的簡単に取れます。歯石はどんなに歯を磨いていても徐々に形成されていき、誰にでもできてしまうものなので、特に問題がなくても定期的に歯科医院を受診して除去してもらう必要があります『歯科材料』。

歯茎の中の硬い歯石を取る歯石除去（ディープスケーリング）

血液を含む歯茎の中にできてしまった黒く硬い歯石は、歯にこびり付いています。歯と歯茎の隙間の歯周ポケット内の歯石は歯周病の原因となるものです。超音波の振動や歯石を取る細い器具を使って取って行きます。この時、歯茎が腫れていたり、出血があると取り残しが増えるため、出血が無い歯茎の状態にしてから、歯石を取る必要があります。歯周病ポケットの深さは４ｍｍまではこのディープスケーリングで対応します。それ以上になると器具が届かないため、外科的な処置が必要になります『印象材錬和器』.。

歯肉剥離掻爬術（しにくはくりそうはじゅつ・フラップ手術）

５ｍｍ以上の歯周ポケットの中の歯石を取るために、麻酔をし歯茎に切開を入れて、歯茎を開いて歯石が見える状態にして取り除いていく方法です。歯の根は複雑な形をしており、５ｍｍ以上の歯周ポケット内の歯石を取り残さないために行います。また、同時に歯茎の中の骨の形を整えることによって歯周ポケットを浅くする方法も行います。

「お歯黒」にする際にも使用されたといわれている

これにより，房の部分で歯の表面，尖った先で歯と歯との間，さらに刃状の部分で舌の汚れがとれるように工夫されている。『タービン歯科』一つの「ようじ」に，現在の歯ブラシ，補助清掃器具（トゥースピック，舌ブラシ）の機能を持たせたようになっている。房の部分は繊維の状態（柔らかさや長さ）を変えることによって，磨き強さを変えていたとされる。

また，清掃用具に利用される一方，「お歯黒」にする際にも使用されたといわれている。

地方により「ようじ（楊枝）」を「箸（はし）」と同義に用いる場合があるようで，当地広島でもこの事がうかがえる祭事があることがわかった。『ハンドピース』これは，また別のエントリーで詳しく触れる予定である。

乳歯の色が黒く変色

乳歯の前歯が気がついたら黒くなっていることがあります。これはなんらかの原因で神経が死んでしまっている状態です。原因として多いのは前歯をぶつけた衝撃で神経が死んでしまうことです。写真は右上の前歯が白く変色している写真です『オートクレーブ』.。

対応策

歯の根の先に膿が溜まって歯茎が腫れるようであれば根の治療をします。黒くなっているだけで症状がなければそのまま生え変わりまで待ちます。永久歯の生え変わりの時、早く抜けてしまったり、なかなか抜けなかったりすることもありますので、定期的に歯医者での観察が必要です『歯科通販』。

歯医者で治療をしたほうがいい原因と治療法

歯が尖って口内炎になっている場合

歯が尖っていて舌がすれ、口内炎になる場合があります。奥歯が歯ぎしりなどですり減って尖っていたり、歯の治療が途中で歯が欠けて舌を傷つけ口内炎になることがあります。

治療法

尖っている部分を丸める、最後まで治療を行う、歯をマウスピースで保護することなどを行います。まずは刺激を減らすことを行います。

カンジダ菌で舌がピリピリとする場合

カンジダ菌という菌が活発になると舌の横に違和感やピリピリ感が出ることがあります。カンジダ菌はもともと口の中にいる菌ですが抵抗力の低下や抗生物質を多くのんだ時などに多くなり、症状が出ます。

治療法

歯医者でカンジダ菌の検査をします。カンジダ菌が多く発見されれば、カンジダ菌用の薬が処方されます『歯科材料』。

食いしばりで舌に歯の痕がある場合

食いしばりによって口の周りに力が入ると舌が歯に押し付けられ、歯の痕は舌に残ります。口内炎がこの刺激によってできることがあります。

治療法

自宅では自分自身で食いしばらない様に意識します。歯医者ではマウスピースを作製し、舌が歯に食い込まない様に守ります。詳しくは「歯の食いしばりによって起こる危険／１１の症状と治療法」を参考にしてください。

入れ歯が合っていない場合

奥歯に入れ歯が入ると厚みのある入れ歯に舌がすれ口内炎ができることがあります。また、入れ歯が歯茎に食い込んで口内炎ができることがあります『根管治療用チップ』.。

治療法

入れ歯が当たっているところを調整します。入れ歯の縁の部分や厚みなどをできるだけ調整します。

歯の神経の治療（根管治療）

歯の中には「歯髄」と呼ばれる神経や血管を含む組織があります。むし歯や外傷によって歯髄が感染したり壊死（えし）したりしてしまうと、歯髄を取り除く根管治療が必要になります。さらに一度根管治療を行なったにもかかわらず、再び根管が感染してしまったり感染が残っていたりする場合は、再根管治療が必要となります。

いわゆる「神経を抜く」と言われる根管治療は、歯科治療の中では大きな割合を占める治療です。平成17年度患者調査によれば、全体の約25%の方が根管治療を受けています。根管治療が必要となる病態には以下のようなものがあります『歯科器具』。

歯髄炎

むし歯が進行し歯髄にまで達すると歯髄炎となります。歯髄炎は炎症が元の正常な状態に回復する場合（可逆性歯髄炎）は歯髄を除去する必要はありませんが、炎症が正常な状態に回復しない場合（不可逆性歯髄炎）は根管治療をする必要があり、抜髄と呼ばれます。症状は冷たいものや温かいものがしみる、じっとしていても鈍い痛みを感じることがあるなどです。

歯髄壊死

歯髄炎を放置しておくと歯髄壊死*となり、温度刺激による痛みは感じなくなります。外傷により脱臼した歯が歯髄壊死となることもあります。症状は歯の色が変わってくる、むし歯があって冷たいものがしみていた歯がしみなくなったなどです。

根尖性歯周炎

骨の中まで炎症が進行すると根尖性歯周炎と呼ばれる状態になります。レントゲン上では、根尖部（根の先）にレントゲン透過像が認められるようになり、根尖病変と呼ばれます。

むし歯を治療せずに放置して根尖性歯周炎にまで進行することもありますが、一度根管治療を行なった歯が根尖性歯周炎となっていることのほうが頻度としては多いことが患者調査からわかっています。症状は「噛むと痛い」「歯茎から膿が出る」「たまに強い痛みを感じる」などです。

新潟市で行なわれた高齢者の追跡調査[2]においては、根管治療されている歯は全体の約3分の1程度、根管治療されている歯の中で根尖病変を有する歯は約3割と比較的高い割合の歯が根管治療を必要とする状態となっています。

治療法の概要

根管治療で大切なことは、根管内にいる細菌をできるだけ消毒すること、新たに根管内に細菌を侵入させないことです。そのためには根の治療をする際に、ラバーダムと呼ばれるゴムのマスクを歯につけて治療する必要があります。ラバーダムをした状態で、根管の拡大・清掃・洗浄を行ない、ガッタパーチャと呼ばれる材料で根管内をしっかりと封鎖し、細菌が再び侵入しないようにします。このような治療法を根管治療の無菌的治療法と呼ぶことがあります『生体情報モニタ』。.